Entwicklungsstörung der motorischen Koordination (DCD) (Dyspraxie) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die die motorische Planung und Ausführung beeinträchtigt, ohne geistige Behinderung oder neurologische Erkrankung.
Kernmerkmale
- Tollpatschigkeit: häufige Stöße, Anstoßen, Dinge fallen lassen.
- Verzögerte Meilensteine: Sitzen, Laufen, Selbstfüttern, Anziehen.
- Feinmotorik: schlechte Handschrift, Scherengebrauch, Knöpfen.
- Grobmotorik: Fangen, Springen, Fahrradfahren, Sport.
- Planung/Organisieren von Sequenzen (Schuhe binden, Tasche packen).
- Tritt oft gemeinsam auf: ADHS (~50 %), ASS, Legasthenie, Sprach-/Sprachstörung, Angst.
Diagnose (DSM-5)
- Motorische Fähigkeiten deutlich unter Alterserwartungen.
- Beeinträchtigt ADLs/Akademik.
- Beginn in früher Entwicklung.
- Nicht auf geistige Behinderung, Sehbehinderung oder neurologische Erkrankung (CP, MD) zurückzuführen.
- Bewertung: standardisierte Motoriktests (MABC-2, BOT-2) durch Ergotherapeuten/Physiotherapeuten.
Intervention
- Ergotherapie: Aufgabenorientierter Ansatz (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance - CO-OP), sensorische Integration, ADL-Training, Assistive Technologie.
- Physiotherapie: Rumpfstärke, Gleichgewicht, Koordination, Gang.
- Schulanpassungen: Mehr Zeit, Tastatur, Schreiber, modifizierter Sportunterricht, organisatorische Unterstützung.
- Eltern-Coaching: Aufgaben herunterbrechen, visuelle Zeitpläne, Übungsmöglichkeiten, Lob für Anstrengung.
- Komorbiditätsmanagement: ADHS, Angst, Lernstörungen behandeln.
Prognose
- Hält bis ins Erwachsenenalter an, verbessert sich aber mit Intervention.
- Sekundäre Auswirkungen: schulisches Unterdurchschnitt, geringes Selbstwertgefühl, sozialer Rückzug, Adipositas (Inaktivität).
- Frühe Ergotherapie/Physiotherapie + Schulunterstützung = beste Trajektur.
DCD ist nicht „Faulessein“. Es ist ein gehirnbedingter Unterschied in der motorischen Planung. Verständnis und Anpassung entfalten Potenzial.
