Tethered Cord Syndrome: Ursachen, Symptome & Behandlungsoptionen

Was ist das Tethered Cord Syndrome?

Das Tethered Cord Syndrome ist eine seltene neurologische Erkrankung, bei der das Rückenmark abnorm an umgebendes Gewebe – wie die Wirbelknochen, die Dura mater oder das Filum terminale – angeheftet ist, anstatt frei im Wirbelkanal zu hängen. Diese abnorme Anheftung schränkt die normale Bewegung des Rückenmarks ein und führt zu fortschreitender neurologischer Dysfunktion.

Ursachen und Risikofaktoren

• Kongenitale Faktoren: Spina bifida und andere Rückenmarksfehlbildungen bei Geburt.
• Erworbene Faktoren: Trauma, Entzündung oder Narbenbildung nach Rückenmarkschirurgie können später im Leben zu einer Anheftung führen.

Häufige Symptome

Die Symptome variieren je nach Schweregrad und Höhe der Anheftung und können Folgendes umfassen:

• Chronische Rückenschmerzen, oft ausstrahlend in die Beine
• Muskelschwäche oder Taubheit in den unteren Extremitäten
• Blasen- oder Darminkontinenz
• Orthopädische Deformitäten (z. B. Skoliose, Fußdeformitäten)
• Hautläsionen oder behaarte Flecken über der unteren Wirbelsäule

Diagnose

Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule ist der Goldstandard zur Visualisierung des angehefteten Rückenmarks und zur Identifizierung der genauen Anheftungsstelle.

Behandlung

• Chirurgische Entlastung: Die primäre Behandlung, die darauf abzielt, die Verwachsungen zu lösen und die freie Bewegung des Rückenmarks wiederherzustellen.
• Symptomatische Behandlung: Physiotherapie, Schmerztherapie und urologische Versorgung bei Inkontinenz.

Frühe Diagnose und chirurgischer Eingriff bieten die beste Chance, den neurologischen Abbau zu stoppen und die langfristigen Ergebnisse zu verbessern.