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Anatomie des Nervus phrenicus: Ursprung (C3-C5) und Motorik

Der Nervus phrenicus entstammt hauptsächlich den vorderen Ästen von C4, mit Beiträgen von C3 und C5 („C3, 4, 5 halten das Zwerchfell am Leben“). Er ist ein rein motorischer Nerv, der das Zwerchfell versorgt, den primären Muskel der Inspiration.

Klinische Relevanz

  • Verletzung des Nervus phrenicus (Trauma, Operation, Kompression) → Zwerchfelllähmung → Dyspnoe, Orthopnoe.
  • Blockade des Nervus phrenicus wird bei bestimmten Thoraxoperationen oder hartnäckigem Schluckauf eingesetzt.
  • Gestrahlter Schmerz in die Schulter (C4-Dermatom) bei Zwerchfellreizung (z. B. Milzruptur, subphrenischer Abszess).
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