Zerebrale Perfusionsdruck (CPP): Berechnung & Bedeutung

Der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) ist ein wesentliches Maß dafür, wie es einem Patienten in vielen Situationen geht, beispielsweise während einer Operation oder bei der Genesung von einer Hirnverletzung. Ein CPP von 70 mm Hg oder höher ist für Patienten, die sich von einer Hirnverletzung erholen, akzeptabel; wenn der CPP zu niedrig wird, erhält das Gehirn nicht genug Sauerstoff und der Patient kann eine hypoxische Hirnverletzung erleiden.

Was Sie benötigen

• Manometer oder Wandler
• Sphygmomanometer (Blutdruckmessgerät)
• Stift und Papier

Anleitung

1. 1. Blutdruck des Patienten messen

   Legen Sie die Manschette des Sphygmomanometers um den Oberarm des Patienten und platzieren Sie ein Stethoskop in der Beuge des Ellenbogens des Patienten. Pumpen Sie das Sphygmomanometer auf, bis das Messgerät 180 mm Hg anzeigt. Geben Sie den Druck auf die Manschette allmählich frei, bis Sie „Herzschlag“-Geräusche im Stethoskop hören; wenn Sie beginnen, die Geräusche zu hören, ist die Anzeige auf dem Messgerät der systolische Blutdruck. Geben Sie weiterhin den Manschetten-Druck frei. Wenn Sie die Geräusche nicht mehr hören, ist die Anzeige auf der Manschette der diastolische Blutdruck.

2. 2. Diastolischen Blutdruck mit 2 multiplizieren

   Beispiel: Wenn der Blutdruck 120/80 beträgt, dann 80 * 2 = 160.

3. 3. Systolischen Blutdruck zum Gesamtwert aus Schritt 2 addieren

   Beispiel: Wenn der Blutdruck 120/80 beträgt, dann 120 + 160 = 280.

4. 4. Gesamtwert aus Schritt 3 durch 3 teilen

   Beispiel: Wenn der Blutdruck 120/80 beträgt, dann 280 ÷ 3 = 93. Dies ist der mittlere arteriellen Druck (MAP).

5. 5. Zentralen Venendruck (CVP) des Patienten messen

   Verwenden Sie ein Manometer oder einen Wandler. Unter Lokalanästhesie wird der Arzt einen kleinen Schnitt oberhalb einer Vene (in der Regel einer der Schlüsselbein-, inneren Jugular- oder Oberschenkelvenen) machen und einen Katheter einführen. Sie wird den Katheter dann hindurchführen, bis er den Punkt erreicht, an dem die obere und untere Hohlvene zusammenlaufen, kurz bevor er den rechten Vorhof des Herzens betritt. Nach der Überprüfung der Platzierung mittels einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs näht der Arzt die Leitung fest und bedeckt den Schnitt mit einem sterilen Verband. Sie schließen diese Leitung an einen Wandler oder ein Manometer an, um die CVP-Messung zu erhalten. Die Einheiten sind Millimeter Wasser (mm H2O).

6. 6. CVP vom MAP subtrahieren, um den zerebralen Perfusionsdruck zu erhalten

   Beispiel: Ein Patient mit einem CVP von 7 mm H2O und einem Blutdruck von 120/80 hat einen CPP von 93 – 7 = 86.