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Zentrales Nervensystem (ZNS): Struktur, Funktion und klinische Relevanz

Das ZNS umfasst das Gehirn und das Rückenmark – das Kommando- und Integrationszentrum des Körpers.

Gehirn

  • Großhirn: Höhere Funktionen (Kognition, Emotion, willkürliche Bewegung, Sinneswahrnehmung). Lappen: Frontal-, Parietal-, Temporal-, Okzipitallappen.
  • Kleinhirn: Koordination, Gleichgewicht, Motorenlernen, kognitive Modulation.
  • Hirnstamm (Mittelhirn, Brücke, Medulla): Vitale autonome Zentren (Atem-, Herz-, Vasomotorik), Hirnnervenkerne, Erregung/Retikuläres Aktivierungssystem.
  • Zwischenhirn: Thalamus (Sinnesrelais), Hypothalamus (Homöostase: Temperatur, Hunger, Durst, circadian, endokrinal über Hypophyse).

Rückenmark

  • Reichweite vom Foramen magnum bis L1-L2 (Conus medullaris).
  • 31 Segmente: 8 zervikal, 12 thorakal, 5 lumbal, 5 sakral, 1 coxzygial.
  • Graue Substanz (Zellkörper) → H-förmig; weiße Substanz (Bahnstrecken) → aufsteigend (sensitiv), absteigend (motorisch).
  • Funktionen: Reflexbögen, Sensitionsübertragung zum Gehirn, Motorikkommando-Leitung, autonomer Ausfluss (sympathisch T1-L2, parasympathisch S2-S4).

Schutz & Unterstützung

  • Knochig: Schädel, Wirbelsäule.
  • Hirnhäute: Dura, Arachnoidea, Pia mater.
  • Liquor: Auftrieb, chemische Stabilität, Abfallbeseitigung (Glymphatisches System).
  • Blut-Hirn-Schranke: Dichte Endothelverbindungen, astrozytäre Endfüße – selektive Permeabilität.

ZNS-Pathologie (Schlaganfall, Trauma, Neurodegeneration, Demyelinisierung, Neoplasie) manifestiert sich als fokaler Defizit, verändertes Bewusstsein oder systemische autonome Dysregulation.

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