Symptome von Hirnschäden variieren je nach Lokalisation, Schweregrad und Ursache (Trauma, Schlaganfall, Tumor, Hypoxie, Infektion). Das Vorliegen eines der folgenden erfordert dringende Abklärung.
Bewusstsein und Kognition
- Bewusstlosigkeit (jeder Dauer)
- Verwirrtheit, Desorientierung, Gedächtnislücken (anterograde/retrograde Amnesie)
- Schwierigkeiten bei Konzentration, Problemlösung, Entscheidungsfindung
Motorik und Sensorik
- Schwäche, Lähmung, Inkoordination (Hemiparese, Ataxie)
- Sensorischer Verlust/Taubheit (Gesicht, Gliedmaßen)
- Sehveränderungen: Verschwommen, Doppel, Gesichtsfeldausfälle
- Sprach-/Sprachstörungen: Verschludern, Aphasie
Autonom und Verhaltensbedingt
- Anhaltender Kopfschmerz, Übelkeit/Erbrechen
- Anfälle (Neubeginn)
- Pupillenasymmetrie, feste/erweiterte Pupillen
- Persönlichkeitsveränderung, Reizbarkeit, Apathie, Impulsivität
- Überproportionale Müdigkeit zur Aktivität
- Gleichgewichtsprobleme, Schwindel
Kritisch: Zeitkritische Zustände
- Schlaganfall: BE FAST (Balance, Augen, Gesicht, Arm, Sprache, Zeit).
- Schädel-Hirn-Trauma: Lichtes Intervall dann Verschlechterung (Epiduralhämatom).
- Erhöhter intrakranieller Druck: Cushing-Trias (HTN, Bradykardie, unregelmäßige Atmung).
Bei akutem Beginn Notruf wählen. Bei subakuten/progressiven Symptomen sofort einen Neurologen aufsuchen. Neuroimaging (CT/MRT) und neurologische Untersuchung sind essenziell.
