Intrakranielle Druckmessung: Funktion und Anwendung

Vorgehensweise

Der ICP-Monitor ist eine kleine Sonde, die durch ein kleines Bohrloch in den Schädel eingeführt wird – die harte Knochenschale, die das Gehirn schützt. Ein Bohrloch ist ein medizinischer Begriff für ein Loch im Schädel, das die äußere Schicht des Gehirns, die Dura mater, durchdringt. Heute sind Bohrlöcher und Bohrer oft nur 5 Millimeter (mm) im Durchmesser und meist nicht größer als 20 mm. Sobald die Sonde platziert ist, wird der Schlauch mit einem Überwachungsgerät verbunden oder in den Bettmonitor des Patienten integriert. Dies kann im Rahmen einer geplanten Operation bei Hirntumoren oder -erkrankungen erfolgen oder im Notfall auf der Intensivstation bei schweren Kopfverletzungen.

Pumpe

Laut dem Gesundheitsministerium von New South Wales verfügen einige ICP-Monitore auch über eine kleine eingebaute Pumpe, um überschüssiges Blut oder Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) aus dem Schädel zu entfernen. CSF ist eine klare Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt und es vor der harten Schale des Schädels schützt. Dieser Eingriff ist notwendig, wenn der Druck im Schädel zu hoch ist, um das ICP-Monitor ordnungsgemäß einzusetzen.

Tut es weh?

In den meisten Fällen ist ein Patient während der Einsetzung eines ICP-Monitors völlig bewusstlos, aber der Eingriff kann auch unter Beruhigungsmittel und Lokalanästhesie durchgeführt werden, während der Patient wach ist. Wenn der Arzt daran interessiert ist, Gehirnfunktionen und bewusste Vitalzeichen zu überwachen, wird nur ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht, um den Patienten wach zu halten, während der intrakranielle Druck überwacht wird.

Komplikationen

Wie bei jeder Operation besteht bei ICP-Monitoren ein Infektionsrisiko. Darüber hinaus kann es zu Hirnblutungen kommen, wenn die Sonde nicht ordnungsgemäß eingeführt wird oder der Druck im Schädel zu hoch ist. Ein erfahrener Neurochirurg kann beide Risiken minimieren.