Jemand allein aufgrund von Körpergröße/Gewicht als „dick“ zu bezeichnen, ist subjektiv und stigmatisierend. Der Body-Mass-Index (BMI) bietet ein standardisiertes Screening, hat aber bekannte Einschränkungen.
BMI-Kategorien (WHO)
- Untergewicht: <18,5
- Normal: 18,5–24,9
- Übergewicht: 25–29,9
- Adipositas I: 30–34,9
- Adipositas II: 35–39,9
- Adipositas III: ≥40
Warum BMI allein nicht ausreicht
- Unterscheidet nicht zwischen Muskel und Fett.
- Ignoriert Fettverteilung (viszeral vs. subkutan).
- Variiert je nach Ethnizität, Alter, Geschlecht, sportlichem Status.
Besseres Bewertungs-Triade
- Anthropometrie — BMI + Taillenumfang + Taillenn-Größe-Verhältnis.
- Körperzusammensetzung — DEXA (Goldstandard), BIA, ADP (Bod Pod).
- Metabolische Gesundheit — Glukose, Lipide, Blutdruck, Leberwerte, Entzündungsmarker.
Klinischer Ansatz
- Fokus auf Gesundheitsverhalten (Ernährung, Aktivität, Schlaf, Stress).
- Funktionale Ziele setzen (Fitness, Laborverbesserung) nicht nur Gewichtsverlust.
- Bei Bedarf an Ernährungsberater, Bewegungsspezialisten, Verhaltenstherapie überweisen.
- Vor Gewichtsverlustverordnung auf Essstörungen screenen.
Gesundheit ist multidimensional; Gewicht ist eine Kennzahl, kein Urteil.
