Adipositas ist eine chronische Krankheit, definiert durch übermäßige Adipositas, die die Gesundheit beeinträchtigt. Der Body-Mass-Index (BMI) ist das Standard-Screening-Tool auf Populationsniveau.
BMI-Klassifikation (Erwachsene)
| Kategorie | BMI (kg/m²) |
|---|
| Untergewicht | <18,5 |
| Normalgewicht | 18,5–24,9 |
| Übergewicht | 25,0–29,9 |
| Adipositas Grad I | 30,0–34,9 |
| Adipositas Grad II | 35,0–39,9 |
| Adipositas Grad III (schwer) | ≥40,0 |
BMI-Berechnung
BMI = Gewicht (kg) / Körpergröße (m)²
oder (Gewicht (lbs) × 703) / Körpergröße (in)²
Grenzen des BMI
- Unterscheidet nicht zwischen Fett- und Muskelmasse
- Spiegelt keine Fettverteilung wider (viszeral vs. subkutan)
- Weniger genau bei: Sportlern, älteren Menschen, bestimmten Ethnien (asiatisch: niedrigere Grenzwerte), Schwangerschaft
Bessere Maßnahmen für Adipositas
- Taillenumfang: >102 cm (40 Zoll) Männer, >88 cm (35 Zoll) Frauen → hohes viszerales Fettrisiko
- Taille-zu-Größe-Verhältnis: >0,5 erhöhtes Risiko
- Körperfettanteil: DEXA, BIA, Hautfaltenmessung
- Viszerale Fett-Bildgebung: CT/MRT (Forschung)
Klinische Definition (jenseits des BMI)
Adipositas = abnorme/übermäßige Fettansammlung mit Gesundheitsrisiko. Diagnose berücksichtigt:
- BMI + Taillenumfang
- Komorbiditäten (Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie, OSA, NAFLD, Arthrose)
- Funktionelle Einschränkungen
- Metabolische Gesundheitsmarker
Pädiatrie
- BMI-für-Alter-Perzentile (CDC-Wachstumskurven)
- Übergewicht: 85.–94. Perzentil
- Adipositas: ≥95. Perzentil
- Schwere Adipositas: ≥120 % des 95. Perzentils oder ≥35 kg/m²
Adipositas ist eine komplexe, rezidivierende Krankheit, die ein umfassendes, individuelles Management erfordert – nicht nur eine Zahl.
