Gewicht & Arteriosklerose: Der kritische Zusammenhang zur Herz-Kreislauf-Gesundheit
Arteriosklerose – Arterienverkalkung, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führt – wird maßgeblich durch Übergewicht angetrieben, besonders zentrale Adipositas.
Mechanismen, die Gewicht mit Arteriosklerose verbinden
- Viszerale Fettablagerung: Bauchfett ist metabolisch aktiv, gibt entzündliche Zytokine und freie Fettsäuren ab, die die Arterienendothelzellen schädigen.
- Komorbiditätscluster: Adipositas treibt Bluthochdruck, Dyslipidämie (hohes LDL, niedriges HDL, hohe Triglyzeride), Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes an – alles unabhängige Arteriosklerose-Beschleuniger.
- Systemische Entzündung: Fettgewebe (besonders viszeral) schüttet TNF-α, IL-6, CRP aus – fördert Endotheldysfunktion und Plaquebildung.
- Gewichtsverlust kehrt das Risiko um: Schon 5-10% Verlust verbessern Blutdruck, Lipide, Insulinsensitivität, Entzündung und reduzieren arterielle Fettablagerung.
Wichtige anthropometrische Risikomarker
- BMI ≥25 (Übergewicht), ≥30 (Adipositas): Korreliert mit erhöhtem Arterioskleroserisiko.
- Taillenumfang: >102 cm (Männer), >88 cm (Frauen) deutet auf hohes viszerales Fett hin.
- Körperfettverteilung: „Apfel“ (zentral) > „Birne“ (gesäßfemoral) für kardiovaskuläres Risiko.
- Weight gain in adulthood: Unabhängiger Prädiktor für Fortschreiten.
- Gewichtsverlust: Zeigte, dass die Karotis-Intima-Media-Dicke (Surrogatmarker) reduziert wird.
Kontext: Gewicht ist veränderbar
Im Gegensatz zu Genetik, Alter oder Geschlecht ist Gewicht ein veränderbarer Risikofaktor. Weitere Mitfaktoren: Rauchen, Inaktivität, schlechte Ernährung, Alkohol, Stress.
Maßnahmen
- Bei Übergewicht/Adipositas mit dem Arzt über evidenzbasierten Gewichtsverlust sprechen.
- 5-10% ersten Verlust als Ziel für sinnvolle Risikoreduktion anstreben.
- Ernährung, Aktivität, Schlaf, Stressmanagement kombinieren.
- Lipide, Blutdruck, Glukose, Entzündungswerte überwachen.
Übergewicht ist nicht nur eine Zahl – es ist ein aktiver Treiber von Gefäßerkrankungen. Es anzugehen ist eine der stärksten kardiovaskulären Präventionsstrategien.
