Orlistat: Anwendungen, Vorteile & FDA-Zulassung – Ein umfassender Ratgeber

Orlistat, auch als Tetrahydrolipstatin bekannt, ist der Generikname für die Marken Xenical und Alli. Es ist als Behandlung für Adipositas gedacht. Orlistat verhindert, dass der Körper das Fett aus Nahrung verdaut und aufnimmt, wodurch die Kalorienaufnahme reduziert wird. Es ist dazu gedacht, zusammen mit einem vom Arzt vorgeschlagenen richtigen kalorienarmen Ernährungsplan verwendet zu werden. Orlistat wurde 1999 von der FDA als verschreibungspflichtiges Medikament zugelassen. 2007 wurde Alli, eine niedrig dosierte Form von Orlistat, als rezeptfreies Medikament zugelassen.

Funktion

Die Bauchspeicheldrüse produziert ein Darmenzym namens Lipase, das das Fett in Nahrung abbaut. Orlistat wirkt, indem es die Lipase hemmt, sodass das Fett in der Nahrung unverdaut bleibt und über den Stuhl ausgeschieden wird. Eine 60-mg-Dosis Orlistat verhindert, dass 25 % des in der Nahrung enthaltenen Fetts verdaut werden, während die 120-mg-Dosis verhindert, dass 30 % des Fetts verdaut werden. Eine Erhöhung der Dosis erhöht die Wirksamkeit von Orlistat nicht.

Dosierung

Orlistat ist in Kapselform erhältlich, die vor einer Mahlzeit oder innerhalb einer Stunde nach einer Mahlzeit eingenommen werden soll, dreimal täglich. Xenical und Alli sind in einer Standarddosis von 120 mg bzw. 60 mg erhältlich. Orlistat wirkt am besten bei Patienten, die eine kalorienarme Ernährung einhalten, die aus nicht mehr als 30 % der Kalorien aus dem Fett in der Nahrung besteht. Wenn ein Patient eine Mahlzeit auslässt oder eine Mahlzeit ohne Fett isst, kann die Dosis Orlistat weggelassen werden.

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente hat auch Orlistat Nebenwirkungen. Einige Nebenwirkungen werden möglicherweise nicht gemeldet. Die häufigsten Nebenwirkungen umfassen: Gliederschmerzen, Husten, Fieber, Nasenverstopfung, vermehrte Stuhlgänge und vermehrte Blähungen. Die auffälligste Nebenwirkung ist das Auftreten ölige Flecken auf der Unterwäsche. Andere weniger häufige Nebenwirkungen umfassen: Engegefühl in der Brust, Zahnprobleme, Atemprobleme, Angstzustände, Rückenschmerzen und Rektalbeschwerden. Diese Nebenwirkungen verschwinden in der Regel innerhalb von zwei Wochen nach Absetzen von Orlistat.

Wechselwirkungen

Es gibt bestimmte Medikamente, die möglicherweise unerwünschte Wirkungen verursachen können, wenn sie zusammen mit Orlistat verwendet werden. Es wurde berichtet, dass Personen, die Levothyroxin, ein Schilddrüsenhormon, zusammen mit Orlistat einnehmen, unter Schilddrüsenunterfunktion leiden. Es ist ratsam, beide Medikamente mit mindestens vier Stunden Abstand einzunehmen. Es wurde auch berichtet, dass die gleichzeitige Anwendung von Cyclosporin und Orlistat zu einer Senkung der Cyclosporinspiegel im Blut führt, wodurch es unwirksam wird. Zwischen der Verabreichung von Cyclosporin und Orlistat sollte ein Abstand von mindestens zwei Stunden liegen.

Vorsichtsmaßnahmen/Warnungen

Da Orlistat verhindert, dass Fett verdaut wird, verhindert es auch die Aufnahme einiger wichtiger Vitamine, die im Fett enthalten sind. Patienten, die unter Adipositas leiden, können auch einen Vitamin-D- und Beta-Carotin-Mangel haben. Daher ist es für Menschen mit Adipositas dringend ratsam, die Anwendung von Orlistat mit einem geeigneten Ernährungsplan zu ergänzen, der eine Form von Multivitamin-Einnahme beinhaltet. Zwischen der Einnahme eines Multivitaminpräparats und Orlistat sollte ein Abstand von mindestens zwei Stunden liegen.