Magen-Bypass-Operation: Verfahren und Eignung verstehen

Laut der American Medical Association könnten Sie ein guter Kandidat für einen Eingriff sein, der allgemein als „Magenstanzung“ bekannt ist, wenn Sie mindestens das Doppelte Ihres empfohlenen Gewichts wiegen und bereits andere überwachte Programme zur Gewichtsabnahme ausprobiert haben. Dieser Eingriff ist eine große Operation, die die Art und Weise verändert, wie Ihr Körper Nahrung verdaut, und erfordert eine lebenslange Umstellung Ihrer Essgewohnheiten. Er birgt Risiken, kann Ihnen bei starkem Übergewicht jedoch das Leben retten, indem er Ihnen hilft, Pfunde loszuwerden, die zu weiteren Gesundheitsrisiken beitragen.

Kandidaten

Die Cleveland Clinic empfiehlt einen solchen Eingriff nur, wenn Sie einen Body-Mass-Index (das Verhältnis Ihres Gewichts zu Ihrer Körpergröße) von mehr als 40 haben. Zudem sollte Ihre Adipositas schwerwiegend genug sein, um körperliche Herausforderungen zu verursachen – vielleicht können Sie nicht mehr arbeiten oder nicht mehr so gehen wie früher. Andere Gesundheitsprobleme können Ihren Lebensstil und Ihr Leben bedrohen, darunter schwere Schlafapnoe, die dazu führt, dass Sie nachts aufwachen, weil Sie nicht atmen können. Sie sollten andere Fitness- und Ernährungsregime ausgeschöpft haben, bevor Sie diese chirurgische Alternative in Betracht ziehen.

Verfahren

Vielleicht kennen Sie den Eingriff als „Magenstanzung“, Ärzte bezeichnen ihn jedoch als zwei Hauptarten von Operationen: Roux-en-Y-Magen-Bypass (RGB) oder ausgedehnter Magen-Bypass. Die Cleveland Clinic berichtet, dass RGB die häufigere der beiden ist, während die zweite Option die kompliziertere ist. Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei ausgedehntem Magen-Bypass ein Teil Ihres Magens entfernt und das Verdauungssystem so verändert wird, dass die Nahrung sowohl den ersten als auch den zweiten Teil des Dünndarms umgeht, während RGB es der Nahrung erlaubt, den ersten Teil des Dünndarms sowie einen Teil des Jujunums – oder des zweiten Teils des Dünndarms – zu umgehen. Die ausgedehnte Option fördert einen erheblichen, schnellen Gewichtsverlust, wird jedoch aufgrund der mit dem Eingriff verbundenen Nährstoffmängel nicht oft angewendet.

Grundlagen

Rechnen Sie damit, zwei bis drei Stunden auf dem Operationstisch zu liegen. Sie sollten sich auch der Risiken bewusst sein, die den Tod umfassen können. Laut der Mayo Clinic stirbt bei jeder 200 bis 300 durchgeführten Magenstanz-Operationen eine Person. Risikofaktoren sind Ihr Alter zum Zeitpunkt der Operation, vorbestehende Erkrankungen und Blutgerinnsel. Ihr Arzt bereitet Sie auch auf die Operation vor, indem er Ihnen zum Beispiel hilft, mit dem Rauchen aufzuhören, da Rauchen ein weiterer wichtiger Risikofaktor ist.

Schritte

Im Grunde schafft Ihr Arzt einen Beutel am oberen Teil Ihres Magens. Dann schafft er einen Bypass um ein Segment des Magens und des Dünndarms. Anschließend wird der Magen oben mit Klammern verschlossen, wodurch dieser Teil vom Rest des Organs abgedichtet wird. Sobald dies geschehen ist, ist Ihr Magen auf die Größe einer Walnuss reduziert. Das bedeutet, dass Sie nicht mehr als etwa 30 Gramm Nahrung auf einmal zu sich nehmen können. Danach wird der eigentliche Bypass durchgeführt, indem der Dünndarm durchtrennt und an den Magenbeutel genäht wird, wodurch die Nahrung umgeleitet wird, sodass sie den größten Teil des Magens und einen Teil des Dünndarms überspringt.

Bedeutung

Ein Magen-Bypass wirkt, weil er Ihren Magen schrumpft. Wenn Sie zu viel essen oder zu schnell kauen, kann Ihr neuer Magen dies nicht bewältigen, was laut der Mayo Clinic zu Schmerzen oder Erbrechen führen kann. Die AMA berichtet ebenfalls, dass ein Magen-Bypass wirkt, indem er die Zeit verlangsamt, die der Magen benötigt, um sich zu leeren, sodass Sie sich länger satt fühlen. Er gilt als eines der effektivsten Gewichtsverlustverfahren für Personen, die erheblich übergewichtig und medizinisch vorbelastet sind. Die Cleveland Clinic stellte fest, dass zwei Drittel der Personen, die einen Magen-Bypass durchführten, innerhalb von zwei Jahren Übergewicht verloren, und nur sehr wenige der operierten Personen nahmen wieder zu.

Komplikationen

Es gibt einen langen Nachsorgeprozess nach der Operation, der damit beginnt, zwei bis drei Tage nach der OP nicht zu essen, und mit einer speziellen Flüssigdiät fortfährt, die sich über drei Monate hinweg zu pürierter, dann weicher und schließlich zu normaler Nahrung steigert. Während dieser Zeit können Sie sich laut der Mayo Clinic grippelig fühlen und Schmerzen sowie Schüttelfrost verspüren. Beim Abnehmen kann Ihr Haar ausfallen und Ihre Haut kann trocken werden. Sie können starke Stimmungsschwankungen haben. Schwere Komplikationen umfassen Austreten an der Nahtlinie, wo der Magen geklammert wurde, Brüche und ein Syndrom namens „Dumping“, bei dem die Nahrung zu schnell durch den Dünndarm geht und Durchfall, Erbrechen und Schwindel verursacht.

Abschließender Hinweis

Ein Magen-Bypass ist nichts für Zartbesaitete. Doch mit einem potenziell tödlichen Eingriff kommen viele Vorteile. Die Cleveland Clinic berichtet, dass Personen, die ihr Gewicht halten, von mit ihrer Adipositas verbundenen Erkrankungen befreit werden, einschließlich erhöhtem Blutzucker. Obwohl es schwieriger ist, so viel und so schnell zu essen wie vor der Operation, ist die Nachsorge weiterhin entscheidend – Sie müssen weiterhin die richtigen Lebensmittel essen, sich bewegen und möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um Nährstoffmängel auszugleichen, die entstehen, weil die Nahrung einen Teil des Dünndarms überspringt, in dem ein Großteil des Eisens und Kalziums aufgenommen wird.