Ruheruheschlag von 55 BPM im Alter von 48: Was es bedeutet und was zu tun ist

Ein Ruheruheschlag (RHR) von 55 bpm liegt unter dem Standard-Erwachsenenbereich von 60–100 bpm. Bei einer 48-jährigen Frau rechtfertigt dies eine Auswertung – obwohl der Kontext über die Bedeutung entscheidet.

Mögliche gutartige Ursachen

• Sportliche Konditionierung: Ausdauersportler häufig 40–60 bpm (hoher Vagustonus, Schlagvolumen)
• Medikamente: β-Blocker, Kalziumkanalblocker, Digoxin, Clonidin, Ivabradin
• Hoher Vagustonus: Yoga, Meditation, Atemübungspraktizierende

Potentiell besorgniserregende Ursachen

• Leitungsstörungen: AV-Block, kranker Sinusknoten
• Elektrolytstörung: Hyperkaliämie, Hyperkalzämie
• Endokrin: Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz
• Medikamententoxizität: Digoxin, β-Blocker-Überdosierung
• Infiltrative Erkrankungen: Amyloidose, Sarkoidose
• Autonome Neuropathie: Diabetes, Parkinson

Empfohlene Auswertung

1. Medikamentenüberprüfung – häufigste umkehrbare Ursache
2. EKG – Rhythmus, Intervalle, Leitung
3. Basislabore: Blutbild, CMP (K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Glukose), TSH, Ferritin
4. Symptomkorrelation: Synkope, nahe Synkope, Müdigkeit, Belastungsintoleranz, Schwindel, Verwirrtheit
5. Langzeit-EKG (Holter) bei intermittierenden Symptomen
6. Echokardiogramm bei strukturellem Verdacht

Wann es wahrscheinlich gutartig ist

• Asymptomatisch, Langstreckenläufer/Radfahrer/Schwimmer
• Auf bekannter herzfrequenzbegrenzender Medikation, stabile Dosis, keine Symptome
• Konsistent 50–60 seit Jahren, normales EKG

Maßnahme

Kontaktieren Sie Ihren Hausarzt oder Kardiologen. Medikamente nicht absetzen. Medikamentenliste, Symptomtagebuch, Trainingstagebuch mitbringen. Die meisten Ursachen sind identifizierbar und behandelbar.