Laut den Daten der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) des CDC 2017–2020 sind 71,6 % der US-amerikanischen Erwachsenen ab 20 Jahren übergewichtig oder adipös (BMI ≥ 25). Aufgeschlüsselt:
- Übergewichtig (BMI 25–29,9): ~30,7 %
- Adipös (BMI ≥ 30): ~41,9 %
- Schwer adipös (BMI ≥ 40): ~9,2 %
Trends
- Adipositasprävalenz stieg von 30,5 % (1999–2000) auf 41,9 % (2017–2020).
- Schwere Adipositas fast verdoppelt (4,7 % → 9,2 %).
- Kein Bundesstaat hat eine Adipositasprävalenz < 25 %.
Gesundheitliche Folgen
- Typ-2-Diabetes, Hypertonie, Dyslipidämie
- Koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Herzinsuffizienz
- Osteoarthritis, Schlafapnoe, NAFLD/NASH
- 13 mit Adipositas verbundene Krebsarten (Endometrium, Ösophagus, Kolorektal, Brust usw.)
- COVID-19-Schweregrad
- Psychische Belastung, Stigmatisierung, Gesundheitskosten (~173 Mrd. $ jährlich)
Disparitäten
- Höchste: Nicht-Hispanische Schwarze Frauen (~57 %), Hispanische Frauen (~44 %)
- Niedrigere: Nicht-Hispanische asiatische Erwachsene (~17 %)
- Ländlich > Städtisch; Niedrigeres Einkommen/Bildung → höhere Prävalenz
Öffentliche Gesundheitsmaßnahmen
- Klinisch: USPSTF empfiehlt intensive Verhaltensberatung (BMI ≥ 30).
- Pharmakotherapie: GLP-1-Agonisten (Semaglutid, Tirzepatid) transformativ, aber Zugang/Kostenbarrieren.
- Chirurgie: Bariatrische Verfahren bei BMI ≥ 40 oder ≥ 35 mit Komorbiditäten.
- Bevölkerung: Ernährungspolitik, bebaute Umwelt, Schulernährung, Steuern auf zuckerhaltige Getränke.
Adipositas ist eine komplexe, chronische Krankheit – kein persönliches Versagen. Effektives Handeln erfordert klinische Versorgung, politische Veränderung und Stigmareduktion.
