Wenn Diäten nicht gegen Adipositas wirken, kann eine Essstörung im Spiel sein, wie zwanghaftes Überessen und/oder andere unbehandelte psychische Erkrankungen. Mehrere Ansätze zur psychologischen Adipositas-Behandlung werden im „The Binge Eating and Compulsive Overeating Workbook“ von Carolyn Coker Ross, MD, MPH, empfohlen.
Traditionelle „Gesprächstherapie“, kognitive Verhaltenstherapie (CBT), dialektische Verhaltenstherapie (DBT) und kurzfristige zwischenmenschliche Psychotherapie (IPT) sind mehrere Arten der psychologischen Adipositas-Behandlung.
Kognitive Verhaltenstherapie basiert auf dem Konzept, dass die Gedanken einer Person und nicht äußere Faktoren Verhaltensweisen wie Essattacken erzeugen. Die Therapie ist absichtlich kurz (6 Monate oder weniger) und konzentriert sich auf die Veränderung von Gedanken.
Dialektische Verhaltenstherapie kombiniert Elemente von CBT und buddhistische Prinzipien der Achtsamkeit und Aufmerksamkeit, um zu ändern, wie man auf stressige Situationen reagiert. Gruppen werden zusätzlich zur Einzeltherapie in DBT genutzt.
Sechsundfünfzig Prozent der von der renommierten DBT-Trainerin und Psychologin Marsha Linehan untersuchten DBT-Patienten hatten 6 Monate nach Beendigung der DBT ihr Essattacken-Verhalten eingestellt.
Kognitive Verhaltenstherapie und IPT gelten als ähnlich wirksame psychologische Adipositas-Behandlungen. Ein Jahr nach der Behandlung reduzieren CBT-Patienten ihre Essattackentage in der Regel um 55 Prozent, und IPT-Patienten erleben eine Reduzierung der Essattacken um 50 Prozent.
Reduziertes Essattacken-Verhalten und zwanghaftes Überessen führen in der Regel zu Gewichtsverlust und einem Ende der Adipositas.

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