Gelbe Augen (Ikterus): Ursachen, Neugeborene vs. Erwachsene und wann zum Arzt

Gelbe Verfärbung der Sklera (Ikterus) deutet auf erhöhtes Bilirubin (>2–3 mg/dL) hin.

Ursachen

• Prähepatisch: Hämolyse (Sichelzellenanämie, Malaria, G6PD-Mangel) → unkonjugiertes Bilirubin.
• Hepatisch: Hepatitis (viral, alkoholisch, autoimmun), Zirrhose, medikamenteninduzierte Leberschädigung → gemischtes Bilirubin.
• Posthepatisch (obstruktiv): Gallensteine, Pankreaskarzinom, Stenosen → konjugiertes Bilirubin.

Neugeborene

Physiologischer Ikterus (Tag 2–4, Höhepunkt Tag 5) ist häufig aufgrund unreifer Leber und erhöhter Erythrozyten-Umsatz. Meist gutartig; Phototherapie, wenn Werte den neurotoxischen Bereich erreichen (Kernikterus-Risiko).

Erwachsene

Immer abklären. Ikterus bei Erwachsenen signalisiert signifikante Pathologie. Dringende Abklärung nötig bei: Bauchschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust, dunkler Urin, heller Stuhl, Verwirrtheit.