Was sind Phosphene?
Phosphene sind subjektive Lichtempfindungen (Blitze, Streifen, geometrische Muster), die durch mechanische, elektrische oder metabolische Stimulation der Netzhaut oder Sehbahn entstehen – ohne externes Licht.
Mechanismus beim Unterdrücken des Niesens
- Valsalva-ähnliches Manöver gegen geschlossene Glottis → ↑ intrathorakaler Druck → ↑ intrakranieller Druck (ICP).
- Übertragen auf die Orbita → mechanische Deformation des Augapfels/der Netzhaut.
- Netzhautneuronen (Photorezeptoren, Bipolarzellen, Ganglienzellen) depolarisieren → als Licht wahrgenommen.
Klinische Bedeutung
- Meist gutartig, vorübergehend (Sekunden).
- Auch beim Augenreiben, Husten, Pressen, Kopfverletzung, Migräneaura, Netzhautzug.
- Besorgniserregend, wenn: Persistent, begleitet von Fliegenden Mücken, Schleier/Velum, Sehverlust → Netzhautablösung, Glaskörperblutung, Optikusneuropathie. Dringend Augenarzt aufsuchen.
