Ein grauer Höcker am Augenlid oder Bindehaut hat eine fokale Differentialdiagnose:
Häufige gutartige Läsionen
- Chalazion: Chronisches Lipogranulom von einer verstopften Meibom-Drüse; fest, nicht druckschmerzhaft, tief zur Tarsalplatte.
- Hordeolum (Gerstenkorn): Akute Staphylokokken-Infektion der Zeis-/Moll-Drüse (extern) oder Meibom-Drüse (intern); schmerzhaft, rot, zeigt anterior.
- Plattenepithelpapillom: HPV-induziert, fleischig, gestielt oder sessil.
- Epidermaler Inklusionszyste: Keratin-gefüllt, mobil, oft mit zentraler Punctum.
Bedenkliche Läsionen, die eine Biopsie erfordern
- Sebazellkarzinom: Gelblich, verhärtet, ulceriert; ahmt oft ein Chalazion nach. Biopsie bei Rezidiv oder atypischer Erscheinung.
- Basalzellkarzinom: Perlig, telangiektatisch, ulceriert (unteres Lid > oberes).
- Melanom: Pigmentiert, unregelmäßige Ränder, Wachstum.
- Lymphom: Lachsfarbenes Bindehautmasse.
Handlungsschritte
Neuer, wachsender, pigmentierter, ulcerierter oder blutender Höcker → Augenärztliche Überweisung zur Biopsie. Chalazien heilen oft mit warmen Kompressen; persistierende Fälle benötigen möglicherweise Inzision und Kürettage.
