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Achondroplasie: Klinische Merkmale, Genetik und Lebenserwartung

Genetik

Autosomal-dominant; >99 % aufgrund der FGFR3 c.1138G>A (p.Gly380Arg)-Mutation. Die meisten Fälle sind de novo; fortgeschrittenes Vatersalter ist ein Risikofaktor.

Charakteristisches Phänotyp

  • Disproportionierte Kleinwüchsigkeit: Erwachsenengröße ~130 cm (4 Fuß 3 Zoll)
  • Rhizomelische Gliedmaßenverkürzung (proximale Segmente)
  • Makrozephalie mit Stirnbeule, Mittelgesichts-Hypoplasie, abgesunkener Nasenrücken
  • Trident-Hand-Konfiguration
  • Lumbale Lordose, Genu varum
  • Gelenküberbeweglichkeit (außer Ellenbogen-Streckbegrenzung)

Gesundheitsüberwachung

  • Foramen-magnum-Stenose → zervikale Myelopathie (Säuglingsalter)
  • Obstruktive Schlafapnoe (Mittelgesichts-Hypoplasie)
  • Hydrozephalus (Kopfumfang überwachen)
  • Rezidivierende Otitis media → Hörverlust
  • Zahnengstand, Fehlbiss

Outcome

Normale Intelligenz, nahe normale Lebenserwartung bei proaktiver Versorgung. Multidisziplinäre Kliniken optimieren Entwicklung und Lebensqualität.

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