Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Formen, Symptome und frühzeitiges Handeln

Epidemiologie

Hauptursache für irreversiblen zentralen Sehverlust bei Erwachsenen über 50 in Industrienationen. Prävalenz steigt stark mit dem Alter.

Merkmal	Trockene (atrophische) AMD	Feuchte (neovaskuläre) AMD
Prävalenz	80–90 %	10–20 %
Pathologie	Drusen, RPE-Atrophie, geografische Atrophie	Choroidale Neovaskularisation (CNV) → Leckage, Blutung
Progression	Schleichend (Jahre)	Rasch (Wochen–Monate)
Sehverlust	Langsam, zentrales Skotom	Plötzlich, schwere Verzerrung/Verlust

Trocken: AREDS2-Präparate (Vitamine C, E, Lutein, Zeaxanthin, Zink, Kupfer) verlangsamen Progression bei intermediärer/fortgeschrittener einseitiger AMD. Lebensstil: Rauchstopp, UV-Schutz, kardiovaskuläre Gesundheit.
Feucht: Anti-VEGF-Intravitrealinjektionen (Aflibercept, Ranibizumab, Faricimab, Brolucizumab) – Hauptpfeiler; monatlich oder Treat-and-Extend. Photodynamische Therapie (selten).

Neue Verzerrung oder Sehverlust → Augenarzt innerhalb derselben Woche. Frühe Anti-VEGF-Therapie erhält das Sehvermögen.

Augen- und Sehstörungen

Gesundheitswissenschaften