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Weiten sich die Augen von Blinden bei Angst? Die Physiologie der Pupillenreaktion

Die kurze Antwort: Nicht notwendigerweise

Die pupillare Erweiterung (Mydriase), ausgelöst durch Angst oder Erregung, ist ein Reflex des sympathischen Nervensystems. Der Weg verläuft von der Netzhaut über den Sehnerv zum Hypothalamus, die sympathische Kette hinab und schließlich zum Irisdilatormuskel. Diese Kaskade erfordert intakte Netzhaut-Photorezeption und Sehnervenübertragung, um die zentrale autonome Antwort zu aktivieren.

Wie der Ort der Erblindung eine Rolle spielt

  • Okuläre oder Netzhautschädigung (z. B. Netzhautablösung, fortgeschrittenes Glaukom): Der afferente Ast ist unterbrochen, daher sind sowohl lichtgetriebene als auch emotion-getriebene Erweiterung abwesend oder stark beeinträchtigt.
  • Kortikale Erblindung (Schäden am Okzipitallappen): Der subkortikale pupillare Lichtreflex (Prätectal-Kern → Edinger-Westphal-Kern) kann intakt bleiben, aber emotionale Erweiterung hängt immer noch von höherer kortikaler und limbischer Verarbeitung ab, die gestört sein kann.

Fazit

Ob sich die Pupillen eines Blinden bei Angst weiten, hängt vom spezifischen Ort und der Vollständigkeit der Sehbahnläsion ab, nicht von der Erblindung selbst. Jeder Fall muss individuell bewertet werden.

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