Die pupillare Erweiterung (Mydriase), ausgelöst durch Angst oder Erregung, ist ein Reflex des sympathischen Nervensystems. Der Weg verläuft von der Netzhaut über den Sehnerv zum Hypothalamus, die sympathische Kette hinab und schließlich zum Irisdilatormuskel. Diese Kaskade erfordert intakte Netzhaut-Photorezeption und Sehnervenübertragung, um die zentrale autonome Antwort zu aktivieren.
Ob sich die Pupillen eines Blinden bei Angst weiten, hängt vom spezifischen Ort und der Vollständigkeit der Sehbahnläsion ab, nicht von der Erblindung selbst. Jeder Fall muss individuell bewertet werden.

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