Subkonjunktivale Blutung (hellroter Fleck auf der Sklera) ist ein gutartiger, selbstlimitierter Riss konjunktivaler Kapillaren. Sie wird nicht durch E. coli-Infektionen verursacht.
Häufige Ursachen
- Valsalva-Manöver: Husten, Niesen, Erbrechen, Pressen, schweres Heben.
- Trauma: Augenreiben, Kontaktlinseneinsatz, leichte Verletzung.
- Bluthochdruck (akuter Anstieg).
- Antikoagulanzien/Antitthrombozyten (Warfarin, Aspirin, DOACs).
- Blutungsstörungen (selten).
- Postoperativ (Augenchirurgie).
- Idiopathisch (oft nächtlich).
Klinische Merkmale
- Schmerzfrei, keine Sehveränderung, kein Sekret.
- Scharf begrenzter roter Fleck (Konjunktiva transparent → Blut sichtbar).
- Heilung in 1–2 Wochen (gelb→grün→klar, während Hämoglobin abgebaut wird).
E. coli-Infektionen – Unverwandt
- GI: Durchfall (wässrig/blutig), Krämpfe, Fieber (STEC → HUS-Risiko).
- Harnwegsinfektion: Dysurie, Frequenz, Flankenschmerz.
- Neonatale Meningitis/Sepsis: Fieber, Lethargie, Trinkschwäche.
- Kein Zusammenhang mit Augenblutungen.
Wann abklären lassen
- Rezidivierende Blutungen (Abklärung: Blutdruck, Gerinnungsprofil, Thrombozytenzahl).
- Begleitende Schmerzen, Sehverlust, Exophthalmus, Hyphema (Blut in der Vorderkammer).
- Antikoagulanzien + Kopfverletzung.
- Neugeborenes (Geburtser trauma vs. Gerinnungsstörung).
Subkonjunktivale Blutung ist in der Regel ein kosmetisches Ärgernis. E. coli verursacht völlig andere Syndrome.
