Nyctalopie – Schwierigkeiten beim Sehen bei schwachem Licht – ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom zugrunde liegender Zustände. Das Risiko variiert erheblich je nach Alter, Ernährung und Gesundheitszustand.
Primäre Risikogruppen
1. Ältere Erwachsene
- Verringerte Regeneration von Rhodopsin (Sehpurpur).
- Pupilläre Miosis (kleinere Pupillen) begrenzt den Lichteinfall.
- Linsengelbung und Katarakt streuen und filtern Licht.
- Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) beeinträchtigt zentrales und schwachlichtiges Sehen.
2. Kinder und Jugendliche
- Vitamin-A-Mangel (weltweit führende Ursache) beeinträchtigt die Rhodopsin-Synthese.
- Retinitis pigmentosa (genetisch) – Nachtblindheit ist oft das früheste Symptom.
- Kongenitale stationäre Nachtblindheit (CSNB).
3. Personen mit Augenerkrankungen
- Katarakt: Linsentrübung streut Licht.
- Glaukom: Verlust des peripheren Gesichtsfelds plus Nebenwirkungen von Medikamenten (Miotika).
- Diabetische Retinopathie: Retinale Ischämie und Makulaödem.
- Hohe Myopie: Retinale Verdünnung und degenerative Veränderungen.
4. Systemische Erkrankungen
- Diabetes: Autonome Neuropathie beeinträchtigt die Pupillendilatation.
- Zinkmangel: Stört den Vitamin-A-Stoffwechsel.
- Nach bariatrischer Chirurgie: Malabsorption fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K).
Untersuchung
Eine umfassende Augenuntersuchung umfasst Sehschärfe, Refraktion, dilatierte Fundoskopie, Gesichtsfelduntersuchung und Elektroretinografie (ERG), falls eine erbliche Ursache vermutet wird. Blutuntersuchungen auf Vitamin A, Zink und Glukose können indiziert sein.
Behandlung
- Ursache behandeln (Katarakt-Operation, Vitamin-A-Supplementation, Glukosekontrolle).
- Sehhilfen: Hochkontrastbeleuchtung, bernsteinfarbene Filter, Orientierungs- und Mobilitätstraining.
- Nachtruhe vermeiden, wenn das Sehen unsicher ist.
Plötzliche Nachtblindheit erfordert eine dringende augenärztliche Untersuchung.
