Bei akuter Augenlidschwellung sind KALT-Kompressen in der Regel erstwahl. WÄRME-Kompressen haben spezifische Indikationen. Die Wahl hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Kalt-Kompresse – Erstwahl für die meisten akuten Schwellungen
- Mechanismus: Vasokonstriktion → ↓ Blutfluss, ↓ Entzündung, ↓ Ödem, ↓ Nervenleitfähigkeit (Analgesie).
- Indikationen:
- Trauma / stumpfe Verletzung (blaues Auge)
- Allergisches Angioödem (akut)
- Insektenbiss/-stich
- Post-Prozedur (Filler, Botox, Operation)
- Chalazion (chronisches Lipogranulom) – einige Kliniker bevorzugen warm; Kalt reduziert akute Entzündung.
- Protokoll: Eispackung / gefrorene Erbsen in sauberes Tuch gewickelt. 10–15 Min an, 15–20 Min aus. 4–6×/Tag wiederholen. Nie direktes Eis auf Haut.
Warm-Kompresse – Spezifische Indikationen
- Mechanismus: Vasodilatation → ↑ Blutfluss, ↑ weiße Zellzufuhr, verflüssigt inspissiertes Meibum/Talg, fördert Drainage.
- Indikationen:
- Blepharitis / Meibom-Drüsenfunktionsstörung (MGD): Tägliche Warm-Kompresse (40–45 °C / 104–113 °F) 5–10 Min + Lidmassage + Hygiene. Chronisches Management.
- Hordeolum (Gerstenkorn) – Akut: Warm-Kompresse 10–15 Min 4×/Tag → fördert Punktion/Drainage.
- Blockierter Tränenkanal (Nasolacrimal-Duktusobstruktion): Warm-Kompresse + Massage über Tränensack (medialer Canthus).
- Chalazion (subakut/chronisch): Warm-Kompresse + Massage, um Inhalt auszudrücken.
Kritische Red Flags → Augenklinik / Notaufnahme
- Sehverlust, Doppelsehen, Proptose
- Starker Schmerz, besonders bei Augenbewegung
- Fieber + periorbitale Cellulitis (sich ausbreitende Rötung, Wärme)
- Orbitale Cellulitis (Okuloplegie, Schmerz bei EOM, afferenter Pupillendefekt)
- Chemische Verbrennung, penetrierende Verletzung
- Herpes Zoster ophthalmicus (V1-Distribution Vesikel)
Hygiene & Sicherheit
- Sauberes Tuch bei jeder Verwendung. Kein Teilen.
- Gerstenkorn/Chalazion nicht ausdrücken.
- Kontaktlinsen entfernen bei Infektion/Entzündung.
Im Zweifel: Mit Kalt beginnen. Bei chronischer MGD/Blepharitis/Gerstenkorn → Warm. Augenarzt aufsuchen, wenn keine Besserung in 48 Std. oder Red Flags vorliegen.
