Laserbehandlung für Augenflimmern: Optionen & Überlegungen

Floaters sind gelöste Ablagerungen im Glaskörper des Auges, die „Punkte“ im Sehen eines oder beider Augen verursachen. Dieser Zustand kann mild und vorübergehend oder beeinträchtigend für das Sehvermögen sein. Floaters sind nicht gefährlich, obwohl sie manchmal auf eine assoziierte Anomalie hindeuten können. Laserbehandlung ist eine Methode zur Beseitigung von Floaters, obwohl sie nur von einer Handvoll Chirurgen in den USA angeboten wird, laut dem USA Today-Artikel „Treatment of eye floaters ignites debate“ von Matthew Barakat.

Bedeutung

• Barakats USA Today-Artikel über Floaters sagt, dass fast jeder irgendwann im Erwachsenenalter Floaters hat oder entwickeln wird, besonders mit dem Alter und Kurzsichtigkeit. Die Formen und Größen von Floaters unterscheiden sich, von winzigen „Fusselbällchen“-Punkten im eigenen Sehen, die nach kurzer Zeit verschwinden, bis hin zu intensiveren und anhaltenderen Fällen, die der Virginianische Chirurg Dr. John R. Karickhoff, (der zu Barakats Bericht beigetragen und seinen eigenen Bericht über Floaters für Ocular Surgery News veröffentlicht hat), mit dem Halten einer Bleistiftspitze dicht vor dem Augapfel beim Versuch zu lesen vergleicht. Für manche Menschen kann dies die Lebensqualität beeinträchtigen.
  Floaters sind normalerweise nur harmlose Membranstücke, die sich von anderen Teilen des Auges gelöst haben, ein Zustand, der sich normalerweise mit der Zeit von selbst heilt. Dr. Karickhoff schätzt, dass 95 Prozent der Floaters-Fälle in Ruhe gelassen werden sollten, aber dass 5 Prozent der Menschen mit Floaters ein legitimes Problem haben, das eine Behandlung erfordert.

YAG Laserbehandlung

• Die Art der Laserbehandlung, die zur Behandlung von Floaters verwendet wird, ist der Yttrium-Aluminium-Granat (YAG) Laser. Die YAG-Präzisionslasertechnologie zielt mit punktgenauen Impulsen auf den Floater ab, die auf verschiedene Weise wirken können, abhängig von der Art des Floaters. Entweder verwandelt der Laserstrahl den Floater in Gas und vernichtet ihn durch Verdampfung, verlegt den Floater außerhalb der visuellen Achse oder verdünnt den Floater, wenn er sich leicht außerhalb der visuellen Achse befindet.

Vorteile

• In der Vergangenheit war die einzige medizinische Behandlung (abgesehen von Kräuterbehandlungen, die als wirksam zur Reduzierung von Floaters angepriesen werden), um Floaters loszuwerden, die Vitrektomie, bei der chirurgische Einschnitte in das Auge gemacht werden. Dieser Eingriff birgt ein hohes Risiko für Kataraktbildung und andere Komplikationen, laut Dr. Karickhoff, der sagt, dass YAG Laserbehandlung viel sicherer und kostengünstiger ist als Vitrektomie. Weitere Vorteile der YAG Laserbehandlung sind die Schnelligkeit des Eingriffs, der in 20 Minuten unter lokaler Betäubung durchgeführt wird, und die Behandlung entfernt nur den Floater, ohne das Glaskörpergel zu entfernen oder zu beeinträchtigen. Die Erholungszeit beträgt weniger als 24 Stunden. Dr. Karickhoff sagt auch, dass die Versicherung den Eingriff möglicherweise abdeckt.

Effektivität

• Alle Patienten, die ihre Erfahrungen für Barakats USA Today-Artikel über Laserbehandlung von Floaters beschrieben, sagten, dass der Eingriff ein Erfolg war, frei von Komplikationen und Nebenwirkungen.
  Dr. Karickhoff hat die Laserbehandlung in den letzten 15 Jahren bei mehr als 1.400 Patienten mit Floater-Erkrankungen durchgeführt und behauptet, dass sie in 92 Prozent der Fälle wirksam war, mit minimalen Risiken und Komplikationen; in den erfolglosen Fällen wurde kein Schaden angerichtet und das Sehvermögen wurde nicht reduziert. Dr. Karickhoff hat ein medizinisches Buch über Laserbehandlung von Floaters geschrieben, von dem er sagt, dass es positives Feedback von der American Academy of Ophthalmology erhalten hat. Chef der Augenheilkunde am Inova Fairfax Hospital, Dr. Manfred von Fricken, sagt, dass er Dr. Karickhoffs Patienten gesehen hat, die tatsächlich von der Operation profitiert haben.

Missverständnisse

• Insgesamt ist die medizinische Welt immer noch skeptisch gegenüber der Verwendung von YAG Laserbehandlung bei Floaters, und einige Augenärzte glauben immer noch, dass sie Netzhautablösungen verursachen kann. Dr. Karickhoff behauptet, dass von den 3.000+ Eingriffen, die er miterlebt hat, keiner eine Netzhautablösung verursacht hat, einschließlich 48 Fällen, in denen Patienten bereits eine Behandlung für Netzhautrisse oder -ablösung erhalten hatten. Der oben genannte Artikel für Ocular Surgery News sagt, dass ein weiteres Missverständnis ist, dass Ärzte annehmen, der Laser breche den Floater einfach in Stücke, während er in Wirklichkeit stark genug ist, ihn in Gas zu verwandeln und zu vernichten. Dr. Karickhoff sagt auch, dass Ärzte oft die Schwere von Floater-Erkrankungen unterschätzen und fälschlicherweise annehmen, dass alle Floaters mit der Zeit verschwinden, was, wie er sagt, nicht in allen Fällen wahr ist.