Ischämische Neuropathie der Netzhaut: Ursachen, Symptome & Behandlungsoptionen

Ischämische Neuropathie ist eine Erkrankung, die das Auge betrifft. Typischerweise betrifft sie mittlere oder ältere Erwachsene und beginnt oft ohne Vorwarnung. Oft verursacht durch einen Schlaganfall des Sehnervs, kann ischämische Neuropathie zunächst ein Auge oder eine Netzhaut betreffen, schreitet aber oft fort und betrifft im Laufe der Zeit beide. Das Ausmaß des Sehverlusts variiert, und die Behandlung kann wirksam sein oder auch nicht, um Sehverlust zu verhindern oder zu korrigieren.

Ursachen

Die häufigste Art von ischämischer Neuropathie, die die Netzhaut betrifft und Sehverlust verursacht, ist die nicht-arteritische ischämische Neuropathie, oder NAAION. Zehn Prozent der NAAION-Patienten sind unter 45, wobei die restlichen 90 Prozent der Patienten 45 Jahre und älter sind. Sie betrifft Männer und Frauen gleichermaßen und wird durch eine beeinträchtigte Durchblutung in der Arterie verursacht, die den Sehnerv versorgt. Die beeinträchtigte Durchblutung verursacht einen Rückgang des Blutdrucks, und die Blutgefäße, die den Sehnerv versorgen, bekommen nicht genug Blut. Dies verursacht Schäden am Sehnerv, und das Sehvermögen ist beeinträchtigt, oft dauerhaft.

Prävention

Ischämische Neuropathie kann im Allgemeinen nicht verhindert werden. Es wird jedoch spekuliert, dass bis zu 75 Prozent des damit verbundenen Sehverlusts während des Schlafes auftreten und dass dieser Verlust durch einen Blutdruckabfall verursacht wird. Daher kann die Anpassung des Blutdrucks – Senkung von Medikamenten und Rauchen aufhören – helfen, das Ausmaß des Sehverlusts zu verringern.

Behandlung

Derzeit sind die Behandlungsmöglichkeiten für ischämische Neuropathie nicht umfangreich. Die Einnahme von Baby-Aspirin, nachdem ischämische Neuropathie ein Auge betrifft, kann helfen, zu verhindern, dass der Zustand auch im anderen Auge auftritt. Ärzte könnten auch Medikamente verschreiben, um den Augeninnendruck zu senken, um die Durchblutung des Sehnervs zu erhöhen. Schließlich, wenn Patienten mit einer selteneren Ursache von ischämischer Neuropathie diagnostiziert werden, genannt GCA, können Steroide verschrieben werden.

Niedriges-Sehvermögen-Rehabilitation

Da der mit ischämischer Neuropathie verbundene Sehverlust oft dauerhaft ist, versuchen Ärzte typischerweise, das daraus resultierende niedrige Sehvermögen zu rehabilitieren oder zu behandeln. Spezielle Rehabilitatoren, einschließlich Brillen, Sonnenfilter, Vergrößerungsgläser und sogar geschlossene Fernsehsysteme mit Vergrößerungseigenschaften, können empfohlen werden, um Patienten dabei zu helfen, mit dem Verlust von Vergrößerung, Kontrast, Blendungsregelung und Gesichtsfeld zurechtzukommen.

Prognose

Zwischen 20 und 25 Prozent der Patienten mit ischämischer Neuropathie in einem Auge werden die Erkrankung innerhalb von drei Jahren auch im anderen Auge erleben. Die gute Nachricht ist jedoch, dass etwa 40 Prozent der Patienten mit ischämischer Neuropathie nach dem ersten Sehverlust eine gewisse Verbesserung des Sehvermögens erfahren können.