PRK oder Photorefraktive Keratektomie war die ursprüngliche laserbasierte Sehkorrekturoperation. Während PRK einen großen Fortschritt in der Augentechnologie darstellte, hatte es seine Nachteile. Während des PRK-Verfahrens entfernt der Augenchirurg die äußere Schicht der Hornhaut und verwendet dann den Laser, um die Hornhaut zu formen. Da diese äußere Schicht entfernt wurde, dauert die Erholung von PRK mehrere Tage, während die Hornhaut heilt. Darüber hinaus macht dieser Prozess PRK schmerzhaft.
Das PRK-Verfahren verwendet einen Excimer-Laser. Der Excimer-Laser erzeugt einen kühlen ultraviolettten Strahl. Der Chirurg verwendet diesen Strahl, um kleine Stücke der Hornhaut zu entfernen, um sie zu formen. Durch das Formen der Hornhaut verbessern Sie die Art und Weise, wie sie Licht ins Auge fokussiert. Dies wiederum macht das Sehen klarer. PRK ist sowohl für Kurz- als auch für Weitsichtige geeignet. Bei Kurzsichtigen wird die Hornhaut abgeflacht, während sie bei Weitsichtigen steiler geformt wird.
Während des PRK-Verfahrens verwendet der Chirurg ein lokales Anästhetikum, und PRK-Schmerzen treten erst lange nach dem Verfahren auf, sobald das Anästhetikum nachgelassen hat. Einige Patienten berichten über Schmerzen für mehrere Tage nach dem PRK-Verfahren, und das Sehen neigt dazu, für diese Zeit ebenfalls verschwommen zu bleiben. Viele Patienten verspüren überhaupt keine PRK-Schmerzen und leiden stattdessen unter leichtem Juckreiz und Reizung.
PRK-Schmerzen sind einer der Gründe, warum dieses Verfahren an Popularität verlor, nachdem die LASIK-Verfahren eingeführt wurde. Während des LASIK-Verfahrens wird die äußere Schicht der Hornhaut nicht entfernt. Stattdessen erstellt der Chirurg einen Hornhautlappen. Dieser Lappen wird vor der Verwendung des Lasers angehoben. Nachdem der Chirurg die Hornhaut mit dem Laser geformt hat, wird der Lappen zurückgesetzt. Dieser Lappen dient dann als eine Art Verband, der hilft, Schmerzen und Beschwerden zu reduzieren. Darüber hinaus klärt sich das Sehvermögen des Patienten normalerweise wenige Stunden nach dem Verfahren.
Fortschritte im Schmerzmanagement haben Augenspezialisten jedoch dazu veranlasst, eine Rückkehr zu PRK genauer zu prüfen. Zum Beispiel ist Xibrom von Ista Pharmaceuticals ein entzündungshemmendes Augentropfen, das vielversprechend für die Kontrolle von Schmerzen nach dem PRK-Verfahren ist. Einige Chirurgen verwenden Xibrom, um den Verbandskontaktlinsen nach PRK-Chirurgie zu sättigen. Dieses Verfahren war so effektiv, dass einige Patienten keine oralen Schmerzmittel benötigen, um ihre PRK-Schmerzen zu behandeln.
Viele Augenchirurgen erwägen nun, PRK für bestimmte Patienten anzubieten. PRK hat einige spezifische Vorteile gegenüber LASIK. Der Hornhautlappen, den das LASIK-Verfahren erzeugt, kann Schäden an den Hornhautnervenenden verursachen, was zu trockenen Augen beitragen kann. Er kann auch die Hornhautfasern beschädigen, die dem Auge helfen, seine Form zu behalten. PRK birgt diese Risiken nicht. PRK gilt als sicherer als LASIK, und wenn Chirurgen es schaffen, das Problem der PRK-Schmerzen zu lösen, wird PRK für viele Patienten eine lebensfähigere Alternative zu LASIK.
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