Mehrschichtige Abwehr gegen Parasiten
Parasiten (Protozoen, Helminthen, Ektoparasiten) lösen spezifische Immunantworten aus, die auf ihre Größe, Lokalisation und ihren Lebenszyklus zugeschnitten sind.
1. Barriereabwehr
- Haut, Schleimhautepithel, Peristaltik, saurer pH (Magen, Vagina), antimikrobielle Peptide, Mikrobiom-Wettbewerb.
2. Angeborenes Immunsystem (schnell, unspezifisch)
- Phagozyten: Makrophagen, Neutrophile verschlucken Protozoen (z. B. Leishmania, Toxoplasma).
- NK-Zellen: Töten infizierte Wirtszellen (früh virale/protozoale).
- Komplement: Lysis, Opsonisation.
- Entzündung: Rekrutiert Effektoren; begrenzt Ausbreitung.
- Eosinophile: Wichtigste Anti-Helminthen-Waffe – setzen MBP, ECP, EPO frei (toxisch für Würmer).
- Basophile/Mastzellen: Histamin, Leukotriene → Schleim, glatte Muskelkontraktion (Expulsion).
3. Adaptives Immunsystem (spezifisch, Gedächtnis)
- Th1/Th17: Intrazelluläre Protozoen (Leishmania, Toxoplasma, Plasmodium Leberstadium) → IFN-γ aktiviert Makrophagen.
- Th2: Helminthen → IL-4, IL-5, IL-13 → IgE, Eosinophilie, Mastozytose, Becherzellhyperplasie, glatte Muskelhyperkontraktilität (Expulsion).
- Antikörper: IgG/IgM (Opsonisation, Komplement), IgA (mukosale Blockade), IgE (Mastzell/Eosinophil-Aktivierung).
- CD8+ CTLs: Töten infizierte Zellen (Leberstadium Malaria, Toxoplasma).
4. Immunregulation
- Tregs (IL-10, TGF-β) begrenzen Immunpathologie (Fibrose, Granulome).
- Parasiten nutzen dies aus: sezernieren Immunmodulatoren, um Th1/Th2 zu dämpfen.
5. Gedächtnis & Impfstoffe
- Memory T/B-Zellen → schnellere, stärkere sekundäre Antwort.
- Impfstoffe: RTS,S/AS01 (Malaria), experimentelle Hakenwurm/Schistosoma-Impfstoffe.
Klinische Korrelate
- Eosinophilie = Hinweis auf Helminthen/Ektoparasiten.
- IgE-Erhöhung = Helminthen, allergische Sensibilisierung.
- Immunsuppression (HIV, Steroide) → schwere/reaktivierte parasitäre Erkrankung.
