Hämosiderin-haltige Makrophagen: Rolle beim Eisenrecycling und bei Krankheiten

Was sind hämosiderin-haltige Makrophagen?

Dies sind Gewebemakrophagen, die Hämosiderin phagozytiert und gespeichert haben – ein unlösliches, golden-braunes Pigment, das aus dem Hämoglobinabbau stammt. Sie erscheinen histologisch als körnige, golden-braune zytoplasmatische Inklusionen (Prussian-Blau-Färbung positiv).

Normale Physiologie

• Primäre Standorte: Milz, Leber (Kupffer-Zellen), Knochenmark, Lymphknoten.
• Funktion: Eisen aus seneszenten oder beschädigten roten Blutkörperchen recyceln. Eisen wird als Ferritin/Hämosiderin gespeichert und später für die Erythropoese freigesetzt.

Pathologische Bedeutung

Erhöhte Zahlen oder abnorme Verteilung können auf Folgendes hindeuten:

• Blutung/Hämolyse: Prellungen, hämolytische Anämien, Transfusionsreaktionen.
• Eisenüberladung: Hereditäre Hämochromatose, häufige Transfusionen.
• Chronische Stauung: Herzinsuffizienz („Herzinsuffizienzzellen“ in der Lunge).
• Lebererkrankung: Zirrhose, Hepatitis.
• Entzündung/Infektion: Tuberkulose, Pilzinfektionen.

Klinische Notiz

Ihre Anwesenheit allein ist nicht diagnostisch; die Interpretation erfordert Korrelation mit der klinischen Anamnese, Laborstudien (Eisenpanel, Leberwerte) und anderen histologischen Befunden.