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Grüner Tee und Autoimmunerkrankungen: Potenzielle Vorteile, Risiken und klinische Empfehlungen

Grüner Tee (Camellia sinensis) enthält Polyphenole (insbesondere EGCG) mit immunmodulatorischen Eigenschaften. Die Wirkung bei Autoimmunerkrankungen ist kontextabhängig.

Potenzielle Vorteile

  • Entzündungshemmend: EGCG hemmt NF-κB, COX-2, TNF-α, IL-6 – kann die Schubschwere reduzieren (RA-, SLE-Modelle).
  • Treg-Induktion: Fördert regulatorische T-Zellen → Toleranz.
  • Th17-Unterdrückung: Wirkt der pathogenen Th17-Achse entgegen (schlüssel bei Psoriasis, MS, RA).
  • Antioxidativ: Reduziert oxidativen Stress, der Gewebeschäden antreibt.
  • Epidemiologie: Grüntee-Konsum assoziiert mit niedrigerem RA-Risiko (Meta-Analysen).

Potenzielle Risiken

  • Koffein: Kann Ängste, Schlaflosigkeit, Tachykardie bei anfälligen Personen verschlimmern.
  • Arzneimittelinteraktionen: Hemmt CYP1A2, CYP2C9 – beeinflusst Tacrolimus-, Cyclosporin-, Warfarin-, Methotrexat-Spiegel.
  • Hepatotoxizität: Selten, bei hochdosierten Extrakten (>800 mg EGCG/Tag), nicht bei gebrühter Tee.
  • Eisen-Khelation: Gerbstoffe reduzieren die Nicht-Häm-Eisen-Absorption – besorgniserregend bei Anämie chronischer Erkrankungen.

Klinische Empfehlung

  • Mäßiger gebrühter Tee (2–4 Tassen/Tag) wahrscheinlich sicher für die meisten.
  • Konzentrierte Extrakte/Nahrungsergänzungsmittel ohne Rheumatologen-Zulassung vermeiden.
  • Von Medikamenten um 2 Stunden trennen.
  • Leberwerte überwachen bei hepatotoxischen Medikamenten (MTX, Leflunomid).

Die individuelle Reaktion variiert. Besprechen Sie dies mit Ihrem Rheumatologie-Team.

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