Richtlinien zur Varizella-Impfung nach Infektion
Bei dokumentierter Windpockenerkrankung (klinische Diagnose oder Laborkonfirmation) gelten Sie als immun und benötigen NICHT den Impfstoff.
Wann eine Impfung trotz Anamnese erwogen werden könnte
- Unsichere/unzuverlässige Anamnese: „Ich glaube, ich hatte es“ oder milder/unerkanntter Fall. Serologischer Test (VZV IgG) kann Immunität bestätigen. Wenn negativ/grenzwertig → impfen (2 Dosen, 4–8 Wochen Abstand).
- Hochrisiko-Expositions-Settings: Gesundheitsfachkräfte, Lehrer, Militär, immungeschwächte Haushaltskontakte – manche Richtlinien empfehlen Impfung auch bei positiver Anamnese, um robuste Immunität zu gewährleisten (obwohl Evidenz begrenzt ist).
- Immungeschwächte Patienten: Lebendimpfstoff (Varivax) ist KONTRAINDIKIERT. Wenn VZV IgG negativ, VariZIG (post-exposition) erwägen oder mit ID-Spezialisten besprechen.
- Schwangerschaft: Lebendimpfstoff kontraindiziert. Vor Empfängnis screenen; postpartal impfen, wenn nicht immun.
Risiken unnötiger Impfung
- Verschwendete Ressourcen, mögliche Nebenwirkungen (Injektionsstelle Reaktion, Fieber, seltenes febriles Krampfanfall), kein zusätzlicher Nutzen, wenn bereits immun.
Gürtelrose-Prävention
- Frühere Windpocken → Risiko von Gürtelrose (VZV-Reaktivierung).
- Shingrix (RZV) – rekombinanter Untereinheitenimpfstoff, 2 Dosen 2–6 Monate Abstand. Empfohlen für alle Erwachsenen ≥50 und ≥19 immungeschwächt. >90 % wirksam. Dies ist der Impfstoff, den Sie bekommen sollten, nicht der Windpockenimpfstoff.
Kurz gesagt: Dokumentierte Windpocken = Immunität. Unsichere Anamnese → testen oder impfen. Zur Gürtelrose-Prävention → Shingrix.
