Immunität ist der Zustand, vor einem spezifischen Infektionserreger oder einer Krankheit geschützt zu sein. Sie entsteht aus der Fähigkeit des Immunsystems, Pathogene zu erkennen, darauf zu reagieren und sich an sie zu erinnern – und so bei erneuter Exposition Widerstand zu leisten.
Typen der Immunität
1. Angeborene Immunität (natürlich, unspezifisch)
- Bei Geburt vorhanden; keine vorherige Exposition erforderlich.
- Barrieren: Haut, Schleimhaut, Flimmerhärchen, saurer pH-Wert, Lysozym, Defensine.
- Zellen: Neutrophile, Makrophagen, dendritische Zellen, NK-Zellen, γδ-T-Zellen.
- Molekular: Komplement, akute Phasenproteine, Interferone, Inflammasomen.
- Reaktion: Sofortig (Minuten-Stunden); kein Gedächtnis.
2. Adaptive Immunität (erworben, spezifisch)
- Entwickelt sich nach Antigenexposition; hochspezifisch; immunologisches Gedächtnis.
- Humoral: B-Zellen → Plasmazellen → Antikörper (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD). Neutralisieren, opsonisieren, Komplement aktivieren, ADCC.
- Zellvermittelt: CD4⁺ T-Helfer (Th1, Th2, Th17, Tfh, Treg), CD8⁺ zytotoxische T-Lymphozyten (CTLs). Direktes Töten, Makrophagenaktivierung, Zytokin-Orchestrierung.
- Reaktion: Tage-Wochen (primär); Stunden-Tage (sekundär/Gedächtnis).
3. Passive Immunität
- Übertragung vorgeformter Antikörper: Transplazental (IgG), Kolostrum/Muttermilch (IgA), IVIG, monoklonale Antikörper.
- Sofortiger Schutz; vorübergehend (Wochen-Monate); keine Gedächtnisinduktion.
Schlüsselkonzepte
- Herdenimmunität: Populationsschutz, wenn ein ausreichender Anteil immun ist (Impfung oder Infektion) und die Übertragung reduziert.
- Immunes Gedächtnis: Gedächtnis-B/T-Zellen persistieren jahrzehntelang; schnelle, robuste sekundäre Antwort.
- Korrelate des Schutzes: Messbare Marker (z. B. neutralisierender Antikörpertiter), die klinische Immunität vorhersagen.
- Immun-Evasion: Pathogen-Strategien (antigenischer Drift/Shift, Latenz, Immunsuppression).
Klinische Anwendungen
- Impfung: Aktive Immunisierung (lebend-attenuiert, inaktiviert, Subimpfstoff, mRNA, viraler Vektor) induziert adaptives Gedächtnis sicher.
- Serologie: IgG/IgM-Tests für vergangene/kürzliche Infektion, Impfreaktion.
- Immundefizienz: Primär (genetisch) oder sekundär (HIV, Chemo, Steroide) → wiederkehrende/schwere/opportunistische Infektionen.
- Autoimmunität: Verlust der Selbsttoleranz → Immunangriff auf körpereigenes Gewebe.
- Transplantation: Alloerkennung → Abstoßung; Immunsuppression balanciert Abstoßung vs. Infektion/Krebs.
Entwicklungsgrenzen
- Trainierte Immunität (angeborenes Gedächtnis durch epigenetische Reprogrammierung).
- Krebsimmuntherapie (Checkpoint-Inhibitoren, CAR-T, Impfstoffe).
- mRNA-Plattform-Vielseitigkeit (Infektionskrankheit, Krebs, seltene genetische Erkrankungen).
Immunität ist ein dynamisches, mehrschichtiges Abwehrsystem – kein binärer Schalter. Das Verständnis seiner Komponenten befähigt zu informierten Gesundheitsentscheidungen.
