ABO-Blutgruppensystem erklärt
Das ABO-Blutgruppensystem wird durch Kohlenhydratantigene auf roten Blutkörperchen und anderen Geweben definiert. Diese Antigene werden durch das ABO-Gen auf Chromosom 9 bestimmt, das Glykosyltransferasen kodiert, die einen gemeinsamen Vorläufer, das H-Antigen, modifizieren.
Das A-Antigen
- Gen-Allel: IA (oder A)
- Enzym: α-1,3-N-Acetylgalactosaminyltransferase
- Zucker hinzugefügt: N-Acetylgalactosamin (GalNAc)
- Struktur: GalNAc-α1,3-(Fuc-α1,2)-Gal-β1,3-GalNAc-β1,3-Gal-β1,4-Glc (auf Typ-2-Kette)
- Antikörper: Anti-A (IgM, natürlich vorkommend)
- Reaktion: Agglutination mit Anti-A-Serum
Das B-Antigen
- Gen-Allel: IB (oder B)
- Enzym: α-1,3-Galactosyltransferase
- Zucker hinzugefügt: D-Galactose (Gal)
- Struktur: Gal-α1,3-(Fuc-α1,2)-Gal-β1,3-GalNAc-β1,3-Gal-β1,4-Glc (auf Typ-2-Kette)
- Antikörper: Anti-B (IgM, natürlich vorkommend)
- Reaktion: Agglutination mit Anti-B-Serum
Wichtige Unterschiede auf einen Blick
| Merkmal | A-Antigen | B-Antigen |
| Terminalzucker | N-Acetylgalactosamin (GalNAc) | D-Galactose (Gal) |
| Glykosidische Bindung | α1→3 | α1→3 |
| Transferase-Enzym | α-1,3-N-Acetylgalactosaminyltransferase | α-1,3-Galactosyltransferase |
| Antikörper im Plasma (wenn nicht auf RBCs) | Anti-B | Anti-A |
Klinische Bedeutung
- Transfusion: Blutgruppe A erhält A/O; Blutgruppe B erhält B/O. AB erhält alle; O gibt an alle.
- Organtransplantation: ABO-Kompatibilität ist kritisch für das Transplantat-Überleben.
- Schwangerschaft: ABO-hämolytische Erkrankung des Fetus/Neugeborenen (normalerweise mild).
- Krankheitsassoziationen: Blutgruppe O: niedrigeres VTE-Risiko, höhere H. pylori-Schwere; Blutgruppe A: höheres Magenkrebsrisiko; Blutgruppe AB: höheres Risiko für kognitiven Abbau.
Zusätzlicher Hinweis
Das H-Antigen (Vorläufer) ist bei jedem außer denen mit dem seltenen Bombay-Phänotyp (hh) vorhanden. ABO-Antigene werden auch auf Endothelzellen, Niere, Pankreas, Speichel und anderen Geweben exprimiert – nicht nur auf roten Blutkörperchen.
