Cyclosporin: Seine Rolle bei der Immunsuppression verstehen

Cyclosporin ist eines der stärksten immunsuppressiven Mittel. Es wird aus den Extrakten des Bodenpilzes Tolypocladium inflatum gewonnen. Cyclosporin wurde 1971 entdeckt, aber erst 1976 wurden seine immunsuppressiven Eigenschaften enthüllt. Es wurde 1983 für den klinischen Gebrauch zugelassen und wird hauptsächlich eingesetzt, um die Abstoßung von Organtransplantaten zu reduzieren. Wenn eine Person eine Organtransplantation erhält, betrachten die weißen Blutkörperchen das neue Organ als fremden Agenten und versuchen, es zu zerstören. Cyclosporin verhindert, dass das Immunsystem das transplantierte Organ angreift. Die Markennamen für Cyclosporin umfassen Gengraf, Neoral, Sandimmune und Apo-Cyclosporin (kanadisch). Cyclosporin wird auch zur Behandlung schwerer Fälle von Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Psoriasis eingesetzt.

Transplantationen

Das Hauptproblem bei Herz-, Leber- und Nierentransplantationen ist, dass der Körper das neue Organ abstößt. Das transplantierte Organ mag eine Weile richtig funktionieren, bevor es abgestoßen wird, oder in einigen Fällen kann der Körper das Organ wiederholt abstoßen. Ärzte wissen nicht, warum dies geschieht, daher geben sie den meisten Transplantationspatienten vorbeugend eine Langzeitverschreibung von Cyclosporin. Patienten mit Knochenmarkstransplantation, die ein Risiko für die Entwicklung einer Graft-versus-Host-Krankheit haben, können ebenfalls von Cyclosporin profitieren. Die Konzentrationswerte von Cyclosporin bei Transplantationspatienten müssen in den ersten sechs Monaten nach der Transplantation fast täglich überwacht werden.

Rheumatoide Arthritis

Erwachsene Patienten mit rheumatoider Arthritis, die nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) nicht vertragen, können Cyclosporin als Alternative verwenden. In schweren Fällen sprechen Patienten mit rheumatoider Arthritis möglicherweise nicht günstig auf eine Methotrexat-Behandlung an. Für solche Fälle empfehlen Ärzte die Verwendung von Cyclosporin in Kombination mit Methotrexat. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis treten die Wirkungen von Cyclosporin im Allgemeinen nach vier bis sechs Wochen auf.

Psoriasis

Psoriasis ist eine Hauterkrankung, die durch ein fehlerhaftes Immunsystem verursacht wird. Patienten, die nicht gut auf traditionelle Psoriasis-Behandlungen (wie Methotrexat, Retinoide usw.) ansprechen oder diese nicht verwenden können, haben die Möglichkeit, Cyclosporin als Behandlung einzusetzen. Psoriasis-Patienten können nach zwei Wochen mit positiven Ergebnissen rechnen.

Andere Erkrankungen

Cyclosporin hat sich auch als vorteilhaft für Menschen erwiesen, die an chronischen Fällen von Morbus Crohn (Darmentzündung), Nephrotisches Syndrom (Nierenentzündung) und atopischer Dermatitis (chronisches Ekzem) leiden.

Nebenwirkungen

Cyclosporin kann, wie die meisten Medikamente, die aus Pilzen gewonnen werden, die Toxinspiegel im Körper erhöhen. Einige Nebenwirkungen treten möglicherweise erst nach einer längeren Anwendung von Cyclosporin auf. Die Hauptnebenwirkungen von Cyclosporin sind Nephrotoxizität (hohe Toxinspiegel in der Niere) und Bluthochdruck. Weitere Nebenwirkungen umfassen: Zahnfleischbluten, Fieber, Krampfanfälle, Übelkeit und Erbrechen.