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Lungenentzündung vorbeugen: Impfungen, Hygiene und Lebensstil

Risiko für Lungenentzündung senken: Ein mehrschichtiger Ansatz

Lungenentzündung (untere Atemwegsinfektion) verursacht jährlich über 1 Million Krankenhausaufenthalte und ~50.000 Todesfälle in den USA. Obwohl nicht zu 100 % vermeidbar, ist die Risikoreduktion beträchtlich.

Impfung (am effektivsten)

Impfstoff	Ziel	Impfschema
PCV20 (Prevnar 20)	20 Pneumokokken-Serotypen	Einzeldosis für alle Erwachsenen ≥65; 19–64 mit Risikobedingungen. Ersetzt die PCV13+PPSV23-Sequenz.
PCV15 + PPSV23	Alternative, falls PCV20 nicht verfügbar	PCV15 → PPSV23 ≥1 Jahr später (≥8 Wochen bei Immundefizienz)
Influenza (jährlich)	Saisonde Grippeviren	Jeden Herbst; reduziert postvirale bakterielle Lungenentzündung.
COVID-19 (aktualisiert)	SARS-CoV-2	Nach aktueller CDC-Empfehlung; reduziert virale Lungenentzündung.
RSV (Arexvy, Abrysvo)	Respiratorisches Syncytialvirus	Erwachsene ≥60 (gemeinsame Entscheidung); Schwangere 32–36 SSW (Abrysvo) zum Schutz des Säuglings.
Hib	H. influenzae Typ b	Falls nicht im Kindesalter geimpft; Asplenie, HIV, Transplantation.

Nicht-impfbezogene Strategien

Händehygiene: Seife/Wasser 20 Sek oder ABHR ≥60 % Alkohol – vor dem Essen, nach dem Bad, nach öffentlichem Kontakt.
Atemhygiene: Maske in Menschenmengen (FFP2/KN95), Husten/Niesen abdecken, bei Krankheit isolieren.
Mundgesundheit: Tägliches Zähneputzen/Zahnseide, Zahnarztbesuche – reduziert Risiko einer Aspirationspneumonie (orale Erreger).
Rauchstopp: Wichtigster veränderbarer Risikofaktor. Flimmerhärchen erholen sich nach 72 Stunden; Pneumonierisiko nach 5 Jahren um 50 % gesenkt.
Alkohol in Maßen: Schwerer Konsum beeinträchtigt Alveolarmakrophagenfunktion und Hustenreflex.
Kontrolle chronischer Erkrankungen: Diabetes (HbA1c <7 %), COPD/Asthma-Handlungspläne, Herzinsuffizienzoptimierung.
Ernährung/Bewegung/Schlaf: Unterstützung der Immunfunktion; ausreichende Proteinzufuhr für Atemmuskulatur.
Aspirationsvorsorge (bei Dysphagie): Oberkörperhochlagerung, Texturmodifikation, Kinn-einklemmen, logopädisch begleitet.

Risikogruppen, die besondere Wachsamkeit erfordern

Alter ≥65 oder <2 Jahre
Immunsupprimiert (HIV, Chemotherapie, Biologika, Steroide ≥20 mg Prednison/Tag)
Chronische Lungenerkrankung, Herzerkrankung, Lebererkrankung, Nierenerkrankung
Bewohner von Pflegeeinrichtungen
Raucher, starke Alkoholkonsumenten

Impfung + Rauchstopp + Händehygiene = das höchstwertige Präventionsbündel.

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