Hämostase: Der Blutgerinnungsprozess erklärt

Hämostase ist der physiologische Prozess, der Blutungen nach Gefäßverletzung stoppt. Sie balanciert Gerinnungsbildung an der Verletzungsstelle mit aufrechterhaltendem Blutfluss anderswo, unter Einbeziehung von Blutgefäßen, Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren.

Drei Hauptstadien

1. Vasospasmus (vaskuläre Konstriktion)

Unmittelbar nach der Verletzung verengen sich geschädigte Gefäße reflektorisch, reduzieren den Blutfluss und verlangsamen die Blutung.

2. Thrombozytenpfropfbildung (primäre Hämostase)

Thrombozyten haften an freigelegtem Kollagen an der Verletzungsstelle, werden aktiviert und aggregieren zu einem temporären Pfropf, der den Riss abdichtet.

3. Blutgerinnung (sekundäre Hämostase)

Die Gerinnungskaskade – eine Reihe enzymatischer Reaktionen – wandelt Fibrinogen in unlösliche Fibrinstränge um. Diese bilden ein Netz, das Thrombozyten und Erythrozyten einfängt und ein stabiles Gerinnsel schafft.

Gerinnselauflösung

Sobald die Heilung fortschreitet, baut die Fibrinolyse das Gerinnsel ab und stellt den normalen Blutfluss wieder her.

Klinische Relevanz

Störungen in jedem Stadium können Blutungsstörungen (z. B. Hämophilie, von-Willebrand-Krankheit) oder thrombotische Zustände (z. B. tiefe Venenthrombose, Schlaganfall) verursachen.