Akute Bronchitis (viral >90 %) ist meist selbstlimitierend. Die Entscheidung, Hilfe zu suchen, hängt von Schweregrad, Dauer und Risikofaktoren ab.
Zu Hause behandeln, wenn
- Ansonsten gesunder Erwachsener
- Symptome <3 Wochen
- Kein hohes Fieber (>38,5 °C / 101,3 °F) oder Fieber >3 Tage
- Keine Dyspnoe, Brustschmerzen, Hämoptysie
- In der Lage, Hydratation aufrechtzuerhalten
Arzt aufsuchen (ambulant), wenn
- Symptome >3 Wochen (postvirale Husten, Asthma, GERD, Keuchhusten in Betracht ziehen)
- Fieber >38,5 °C >3 Tage oder rezidivierendes Fieber
- Verschlechternder Husten mit eitrigem Auswurf (mögliche bakterielle Superinfektion)
- Unterliegende COPD, Asthma, Herzinsuffizienz, Immundefizienz
- Alter >65 oder <2 Jahre
- Enger Kontakt mit Keuchhusten, Influenza, COVID
Notaufnahme / 112, wenn
- Atemnot (Frequenz >24, SpO₂ <92 %, Nutzung Hilfsmuskulatur, Unfähigkeit, in Sätzen zu sprechen)
- Hämodynamische Instabilität (Hypotonie, Tachykardie >130, veränderter Bewusstseinszustand)
- Verwirrtheit, Lethargie
- Sepsiszeichen (Fieber, Schüttelfrost, Marmorierung)
- Zyanose
Unterstützende Pflege
- Flüssigkeitszufuhr, befeuchtete Luft, Honig (Husten), Paracetamol/Ibuprofen (Fieber/Schmerz).
- OTC-Hustenstiller bei produktivem Husten vermeiden; Expectoranzien (Guaifenesin) haben schwache Evidenz.
- Antibiotika sind nicht routinemäßig indiziert (viraler Ursprung); vorbehalten für vermutete bakterielle Superinfektion oder Risikopatienten.
Nachsorge, wenn Husten >8 Wochen anhält (chronische Bronchitis / weitere Abklärung).
