Das Atmungssystem leitet Luft, konditioniert sie und führt den Gasaustausch durch.
Leitende Zone (kein Gasaustausch)
- Nase/Nasenhöhle: Filtration (Vibrissen, Schleim), Erwärmung, Befeuchtung, Olfaktion.
- Pharynx: Nasopharynx (Adenoiden), Oropharynx (Mandeln), Laryngopharynx – geteilt mit dem Verdauungstrakt.
- Kehlkopf: Stimmkasten; Epiglottis, Schildknorpel, Ringknorpel, Arytenoidknorpel; Stimmlippen (echte Bänder). Schützt die Atemwege.
- Luftröhre: 10–12 cm, 16–20 C-förmige Knorpel, ziliiertes mehrschichtiges Epithel (Mukoziliarer Aufzug).
- Hauptbronchien: Rechts breiter, kürzer, vertikaler → Aspirationspräferenz.
- Bronchiolen: <2 mm, kein Knorpel, glatte Muskulatur → regulieren den Widerstand.
- Terminal- → Respiratorische Bronchiolen → Alveolarducts → Alveolasäcke.
Respiratorische Zone (Gasaustausch)
- Alveolen: ~300–500 Millionen; Typ I (Gasaustausch, 95 % Oberfläche), Typ II (Surfactant), Alveolarmakrophagen.
- Respiratorische Membran: Alveolarepithel + Kapillarendothel + verschmolzene Basalmembranen (0,2–0,5 μm).
Lungen und Pleura
- Rechts: 3 Lappen (RUL, RML, RLL); Links: 2 Lappen (LUL, LLL) + Lingula.
- Viszeralpleura (Lungenoberfläche) + Parietalpleura (Brustwand) → Pleurahöhle (negativer Druck, ~-5 cmH₂O).
Beatmungsmechanik
- Inspiration: Zwerchfell (75 %) + äußere Zwischenrippenmuskeln → ↑ Thoraxvolumen → P_alv < P_atm → Strömung ein.
- Exspiration: Passiv (Rückprall) in Ruhe; aktiv (innere Zwischenrippenmuskeln, Bauchmuskeln) während der Bewegung.
Gastransport
O₂: 98 % an Hb gebunden (kooperative Bindung), 2 % gelöst. CO₂: 70 % HCO₃⁻, 23 % Carbamino-Hb, 7 % gelöst. Bohr-/Haldane-Effekte optimieren Beladen/Entladen.
