Lungentuberkulose (TB) beginnt, wenn Mycobacterium tuberculosis in Aerosoltröpfchen eingeatmet wird. Die Bazillen erreichen die Alveolen (terminalen Luftsäckchen), wo sie von Alveolarmakrophagen phagozytiert werden. Dies initiiert die Primärinfektion (Ghon-Herd), typischerweise in den unteren oberen Lappen- oder oberen unteren Lappen-Segmenten.
Die Alveolarbeteiligung ist zentral, weil sie den hohen Sauerstoffpartialdruck bietet, den das obligate Aerob benötigt, und Zugang zum Lymphsystem für die Dissemination.

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