Laryngitis ist eine Entzündung des Kehlkopfs (Stimmkasten), die zu Schwellung der Stimmlippen und beeinträchtigter Schwingung führt.
Symptome
- Heiserkeit, Atemgeräusch, Stimmverlust (Aphonie).
- Halsschmerzen, trockener Husten, Kitzeln, rohes Gefühl.
- Fieber, Unwohlsein (bei Infektion).
Ursachen
| Kategorie | Beispiele |
|---|
| Infektiös | Viral (Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza, RSV – am häufigsten), bakteriell (GAS, M. catarrhalis), pilzartig (Candida – immungeschwächt). |
| Nicht-Infektiös | Stimmüberlastung/-missbrauch (Schreien, Singen), Reizstoffe (Rauch, Luftverschmutzung, Chemikalien), GERD/LPR (Reflux), Allergien, Intubationstrauma, Strahlentherapie. |
Behandlung
- Stimmruhe: Relativ (leises Sprechen) > absolut (Schweigen – verursacht Steifheit). Flüstern vermeiden (erhöht Glottiskompression).
- Hydratation: 2–3 L Wasser/Tag; Luftbefeuchter (kalter Nebel).
- Symptomlinderung: Lutschpastillen (mentholfrei), Honig, warmer Tee, NSAR/Paracetamol bei Schmerzen.
- Ursache behandeln: PPI bei Reflux, Antihistaminika bei Allergien, Antibiotika nur bei bakterieller Bestätigung (selten).
- Inhalative Steroide (Ciclesonid, Budesonid) bei schwerer Entzündung – fachärztlich begleitet.
Red Flags: Hals-Nasen-Ohren-Arzt / Notaufnahme
- Stridor, Dyspnoe, Speicheln, Schluckunfähigkeit – Atemwegsnotfall.
- Heiserkeit >3 Wochen (Malignom, Stimmlippenlähmung, Granulom ausschließen).
- Bluthusten, Halsmasse, Gewichtsverlust, Ohrenschmerz.
- Immundefizienz + Fieber.
Prävention
- Stimmhygiene: Trinken, verstärken statt schreien, Warm-up/Cool-down (Sänger), Telefonnutzung in lauter Umgebung einschränken.
- Rauch, Vape, Reizstoffe vermeiden.
- GERD managen (Kopf hochlagern, keine späten Mahlzeiten, Trigger meiden).
- Grippe/COVID-Impfungen.
- Händehygiene.
Die meisten akuten Laryngitiden sind viral und selbstlimitierend (1–2 Wochen). Anhaltende Heiserkeit erfordert Laryngoskopie.
