CPAP und Aerosol-Rebreathing: Lungentechniken verstehen

Continuous positive aerosol pressure (CPAP) bietet einen konstanten Fluss von einatembaren Gasen unter Druck, um den Zusammenbruch der kleinsten Äste der Lunge (Alveolen) zu verhindern und somit den Atmungszustand der Patienten zu verbessern. Seine Verwendung beschränkt sich nicht auf Schlafapnoe, ist aber allgemein dafür bekannt.

Geschichte

• Aerosol-Rebreathing wurde 1888 erfunden, als der erste Zerstäuber geschaffen wurde. In den 1960er Jahren bot intermittierende positivdruckbeatmung (IPPB) Unterstützung für Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen und postoperativen Komplikationen. Eine Variante davon, CPAP, wurde als eine passivere und kontinuierlichere Form der Therapie eingeführt, wenn IPPB nicht gerechtfertigt war. Es ist tragbarer und für Patienten einfacher selbst zu verabreichen und kann zu Hause während des Schlafes verwendet werden.

Beschreibung

• CPAP ist ein Zwischenschritt zwischen konventioneller Sauerstofftherapie und kontrollierter Beatmung. Es reduziert die Atemarbeit und eliminiert oder reduziert erniedrigten Sauerstoff. Es besteht aus einem Atemkreis: einer Gesichtsmaske; einem Mittel zur Zufuhr von Aerosolpartikeln unter Druck, wenn der Patient einatmet; und einem Mittel zur Einstellung dessen, wenn der Patient ausatmet.

Indikationen

• Obwohl CPAP der breiten Öffentlichkeit hauptsächlich als Therapie für Schlafapnoe bekannt ist, wird es auch bei Fällen von Lungenentzündung, infektiöser chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), fibrotischer Lungenerkrankung, leichtem bis mäßigem akutem Atemnotsyndrom des Erwachsenen und Lungenödem eingesetzt. Es kann auch verwendet werden, um postoperative Lungenkomplikationen wie Atelectase (inaktive Bereiche der Lunge) vorzubeugen oder zu kontrollieren.

Kontraindikationen

• CPAP sollte bei bestimmten Zuständen nicht verwendet werden, wie z. B.: erweitertem Lungenvolumen; nach Ohr-, Nasen- oder Halsoperationen oder wenn der Patient nicht ansprechbar oder unkooperativ ist. Es sollte bei Gesichtsverbrennungen, Halsoperationen oder niedrigem Blutdruck mit Vorsicht verwendet werden.