Warum Kater Erbrechen verursacht: Mechanismen und evidenzbasierte Linderung

Kater-Erbrechen resultiert aus kombinierten gastrointestinalen, metabolischen und neurologischen Beeinträchtigungen:

Primäre Mechanismen

1. Magereizung: Alkohol → ↑ Säuresekretion, ↓ Schleim/Bicarbonat, Schleimhautentzündung → Gastritis.
2. Acetaldehyd-Toxizität: Stoffwechselprodukt → direkte Chemorezeptor-Zone (CTZ) Stimulation + Magereizung.
3. Dehydratation/Elektrolytungleichgewicht: Diuretischer Effekt (ADH-Unterdrückung) → Volumenmangel, Hypokaliämie → Übelkeit.
4. Congeners: Methanol, Tannine, Histamin in dunklen Spirituosen/Wein → schlimmerer Kater.
5. Verzögerte Magenentleerung: Alkohol verlangsamt Motilität → verlängerte Mageneinwirkung.
6. Vestibuläre Sensibilität: Alkohol verändert Innenohr-Flüssigkeitsdynamik → reisekrankheitsähnliche Übelkeit.

Evidenzbasierte Linderung

• Hydratation + Elektrolyte: Oralrehydrationslösung (ORS) > Wasser allein.
• Antiemetika: Ondansetron (Rezept), Meclizin, Dimenhydrinat (OTC).
• Ingwer: 500–1000 mg Pulver oder Tee; 5-HT3-Antagonismus.
• NSAR (Ibuprofen): Bei Kopfschmerz/Entzündung; nicht auf nüchternen Magen. Kein Paracetamol (Hepatotoxizität mit Alkohol).
• Schlaf, Zeit, leichte Kohlenhydrate.

Prävention

• Zwischen Getränken hydratisieren; vor/während essen; klare Spirituosen wählen; Congeners begrenzen; Limit kennen.