Cetirizin (Zyrtec) ist ein Antihistaminikum der zweiten Generation, das in therapeutischen Dosen allgemein gut verträglich ist. Eine Überdosierung – insbesondere bei Kindern – kann jedoch erhebliche zentrale Nervensystem-Depression und anticholinerge Effekte verursachen.
Symptome (dosisabhängig)
- Leicht: Schläfrigkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, trockener Mund, Magen-Darm-Beschwerden.
- Mittel: Agitation, Verwirrtheit, Mydriasis (erweiterte Pupillen), Tachykardie, Harnverhalt.
- Schwer: Krampfanfälle, Koma, Atemdepression, QT-Verlängerung, Rhabdomyolyse.
- Kinderhinweis: Kinder sind anfälliger für CNS-Erregung (paradoxe Agitation) als für Sedierung.
Erste-Hilfe-Schritte
- Sofort 911 / Giftnotruf anrufen (1-800-222-1222).
- Wenn wach und bei Bewusstsein: Aktivkohle 1 g/kg (max. 50 g) innerhalb von 1–2 Stunden nach Einnahme verabreichen.
- Bei vermindertem Bewusstsein in stabile Seitenlagerung bringen.
- Erbrechen nicht hervorrufen.
Krankenhausmanagement
- Unterstützende Pflege: Atemwegsschutz, Sauerstoff, Infusionen, kontinuierliche Kardioüberwachung.
- Krampfanfälle: Benzodiazepine (Lorazepam).
- QT-Verlängerung: IV-Magnesium; andere QT-verlängernde Medikamente vermeiden.
- Kein spezifisches Antidot. Dialyse ist aufgrund hoher Proteinbindung unwirksam.
Prävention
- Sicher aufbewahren mit kindersicheren Verschlüssen.
- Dosierung befolgen: Erwachsene 10 mg täglich; Kinder 2–5 Jahre: 2,5 mg; 6+ Jahre: 5–10 mg.
- Kombination mit anderen sedierenden Antihistaminika vermeiden.
Die meisten Überdosierungen klingen mit unterstützender Pflege allein ab. Todesfälle sind selten.
