Chronischer Alkoholismus unterscheidet sich von früheren Stadien des Alkoholismus dadurch, dass er sich über einen langen Zeitraum erstreckt. Es ist oft das schwerste Stadium des Alkoholismus, weil der Alkoholiker sowohl vollständig vom Trinken abhängig als auch tolerant genug gegenüber Alkohol ist, um immer größere Mengen zu benötigen, um ein Gefühl der Rauschtrunkenheit zu erreichen. Symptome des chronischen Alkoholismus zeigen sich sowohl im Körper des Trinkers als auch in seinem psychischen Verhalten.
Bei chronischem Alkoholismus weiten sich die Blutgefäße der Betroffenen und werden prominenter, besonders im Gesicht um Nase oder Wangen. Die Haut wird röter, und lila Flecken können im Gesicht erscheinen, wenn sie sich hinlegen. Der Blutdruck neigt dazu, anzusteigen, was begleitende Probleme mit dem Herzen verursacht (erhöhtes Schlaganfall- oder Herzinfarktrisiko).
Chronischer Alkoholismus verursacht schwere Schäden am Verdauungssystem einer Person, was zu Mundgeruch, starker Gewichtszunahme und ernsthafteren Erkrankungen wie chronischer Gastritis führt. Es kann ein Teufelskreis werden, da Alkoholkonsum zu verringerter Aktivität (und begleitender Gewichtszunahme) führt. Die Leber leidet ebenfalls unter chronischem Trinken, was zu Bauchschmerzen, Erbrechen und gelbfärbter Haut führt.
Chronische Alkoholiker neigen dazu, im Geheimen zu trinken – allein und oft mit aufwändigen Alibis, um Beweise für ihr Trinken zu verbergen. Sie bewahren Getränke an versteckten Orten auf – wie im Auto oder einem Schuppen außerhalb des Hauses – und werden wütend, wenn sie mit Beweisen für ihre Täuschung konfrontiert werden. In einigen Fällen löst das Trinken selbst einen Blackout aus, in dem die Person wirklich nicht remembers, was er getan oder gesagt hat (und somit seine Unschuld behauptet, wenn er mit den Konsequenzen konfrontiert wird).
Für chronische Alkoholiker wird Trinken oft zu einer alles beherrschenden Obsession. Sie machen Trinken zu einem Ritual und werden genervt, wenn sie nicht zu ihrer festgesetzten Zeit trinken können. Da ihre Toleranz so viel größer ist, können sie Alkohol in extrem großen Mengen konsumieren, Doppel- oder Dreifache auf einen Schluck schlucken und trinken, um sich „normal“ zu fühlen. Chronische Alkoholiker berauschen sich oft über längere Zeiträume – Tage oder länger in einigen Fällen –, was weiteren Schaden in ihrem Zuhause und Berufsleben anrichtet.
Da chronischer Alkoholismus eine körperliche Abhängigkeit vom Trinken beinhaltet, kann der Alkoholiker Entzugssymptome erleiden, wenn sie aus irgendeinem Grund mit dem Trinken aufhört. Entzugssymptome können Übelkeit und Erbrechen, chronisches Schwitzen, Körperzittern und in einigen Fällen visuelle Halluzinationen umfassen. In Fällen, in denen der Alkoholiker beschließt, mit dem Trinken aufzuhören, muss ein ausgebildeter Arzt sie überwachen, damit die Entzugssymptome ihre Gesundheit nicht gefährden.

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