Medikamente bei Alkoholgebrauchsstörung: Ein umfassender Überblick

Laut der American Academy of Family Physicians konsumieren fast ein Drittel der Amerikaner jedes Jahr genug Alkohol, um als gefährdet für Alkoholsucht und -abhängigkeit zu gelten. Da Alkoholismus ein so verbreitetes Problem ist, gab es in den letzten Jahren viele Forschungen zur Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung der Krankheit. Bis 2009 wurden drei Medikamente von der U.S. Food and Drug Administration zur Behandlung von Alkoholismus zugelassen.

Disulfiram

Das erste von der FDA zugelassene Medikament ist Disulfiram, auch bekannt als Antabuse. Disulfiram wirkt, indem es die Acetaldehyd-Dehydrogenase blockiert, die Substanz, die Alkohol in Essigsäure umwandelt. Wenn jemand übermäßig trinkt und sich danach krank fühlt, ist dies das Ergebnis von nicht genug Acetaldehyd-Dehydrogenase, um die lebertoxischen Alkoholkomponenten in Essigsäure umzuwandeln. Disulfiram blockiert die Acetaldehyd-Dehydrogenase, sodass selbst kleine Mengen Alkohol die gleichen krankmachenden Effekte haben wie große Mengen. In der Theorie hilft das Medikament den Patienten, auf Alkohol zu verzichten, indem es sie jedes Mal sehr krank werden lässt, wenn sie trinken.

Naltrexon

Ein weiteres häufig verschriebenes Medikament für Alkoholismus ist Naltrexon, auch bekannt als Trexan. Naltrexon wird als Opioid-Rezeptor-Antagonist eingestuft, was bedeutet, dass es die Opioid-Rezeptoren blockiert, die für die verursachenden „betrunkenen“ und angenehmen Effekte von Alkohol verantwortlich sind. Mit weniger Effekten, die durch den Konsum von Alkohol gespürt werden, hilft Naltrexon, die Häufigkeit von Verlangen zu senken; es wird jedoch empfohlen, das Medikament in Kombination mit Beratung zu verwenden, um dem Alkoholiker die zusätzliche Bildung und Bewältigungsfähigkeiten zu geben, die benötigt werden, um nüchtern zu bleiben. Naltrexon gilt als sicher bis zu einem Limit von 50 mg pro Tag. In höheren Dosen kann Naltrexon negative Auswirkungen auf die Leber haben und wird nicht für Patienten mit leberbedingten Problemen oder Krankheiten empfohlen.

Acamprosat

Das dritte von der FDA zugelassene Medikament ist Acamprosat, auch bekannt als Campral. Acamprosat wirkt anders als die anderen beiden Medikamente, da es sich auf das Gehirn selbst ausrichtet, nachdem der Alkoholmissbrauch gestoppt wurde. Sein Hauptbehandlungsziel ist es, zu helfen, die emotionalen Entzugssymptome zu reduzieren, die viele Alkoholiker empfinden, wenn sie mit dem Trinken aufhören. Acamprosat wirkt, indem es die glutamatergen N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptoren blockiert, die durch jahrelangen Alkoholmissbrauch überaktiviert wurden, und die gamma-Aminobuttersäure-Typ-A-Rezeptoren reaktiviert, die durch den Missbrauch blockiert wurden. Die daraus resultierenden Effekte helfen genesenden Alkoholikern, besser zu schlafen und effektiver mit etwaigen Depressionen und Ängsten umzugehen, die sie empfinden könnten. Acamprosat hilft nicht bei körperlichen Entzugssymptomen und hat keine Wirkung auf Alkoholiker, die derzeit noch trinken oder einen Rückfall durchmachen.