Lebensmittel, die bei Colitis-ulcerosa-Schüben vermieden werden sollten, und sichere Ernährungsstrategien

Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronische entzündliche Darmerkrankung, die den Dickdarm und das Rektum betrifft. Während Medikamente unerlässlich sind, spielt die Ernährung eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Symptomen und der Unterstützung von Remission.

Forschung und klinische Erfahrung deuten darauf hin, dass bestimmte Lebensmittel Entzündungen verschlimmern, den Stuhldrang erhöhen oder einen Schub auslösen können. Nachfolgend finden Sie einen evidenzbasierten Leitfaden zu Lebensmitteln, die bei aktiver Erkrankung am besten eingeschränkt werden sollten, und praktischen Alternativen, auf die Sie sich verlassen können.

Vollkornprodukte und raffinierte Mehle

Vollkornprodukte sind reich an Ballaststoffen, insbesondere unlöslichen Ballaststoffen, die während eines Schubs schwer zu verdauen sein können. Gastroenterologen empfehlen oft eine ballaststoffarme Diät, bis sich die Symptome bessern, da sie die Stuhlhäufigkeit und -menge reduzieren kann.

Vollkornmehle behalten Kleie und Keim, während raffinierte Mehle diese Schichten entfernt haben, was zu einem geringeren Ballaststoffgehalt führt. Während eines Schubs wählen Sie raffinierte oder angereicherte weiße Mehlprodukte wie Weißbrot, Nudeln und Reis. Der Begriff „angereichert“ bedeutet, dass Nährstoffe, die bei der Verarbeitung verloren gegangen sind, wieder hinzugefügt wurden.

Denken Sie daran, eine ballaststoffreiche Ernährung ist während der Remission für die Darmgesundheit und Mikrobiom-Diversität vorteilhaft.

Nüsse und Samen

Nüsse sind reich an Schwefel und Ballaststoffen, was UC-Symptome während eines Schubs verschlimmern kann. Vermeiden Sie die folgenden Nüsse, bis die Entzündung abgeklungen ist:

• Haselnüsse
• Pekannüsse
• Cashewkerne
• Mandeln
• Macadamianüsse
• Erdnüsse
• Pistazien

Walnüsse haben jedoch in einer 2023 durchgeführten Übersicht entzündungshemmende und antimikrobielle Eigenschaften gezeigt und können während der Remission vertragen werden.

Samen sind ebenfalls reich an unlöslichen Ballaststoffen. Begrenzen Sie diese während der aktiven Erkrankung:

• Sesamsamen
• Leinsamen
• Hirse
• Pinienkerne
• Sonnenblumenkerne
• Kürbiskerne
• Wilder Reis

Hülsenfrüchte

Bohnen, Linsen und Erbsen sind proteinreich, enthalten aber unverdauliche Zucker, die Blähungen und Völlegefühl verursachen. Während eines Schubs vermeiden Sie:

• Alle Bohnen, einschließlich Kichererbsen
• Adzukibohnen
• Sojanüsse, Sojabohnen und Edamame

Obst und Gemüse

Rohes, ballaststoffreiches Obst und Gemüse kann die Stuhlhäufigkeit erhöhen. Konzentrieren Sie sich auf die folgenden Zubereitungsmethoden:

• Geschält: Entfernen Sie Schalen, die unlösliche Ballaststoffe enthalten.
• Gekocht: Dämpfen, kochen oder pürieren, bis sie sehr weich sind; Apfelmus und Gemüsesuppen sind sanfte Optionen.
• Dosenware: Wählen Sie Sorten, die in Wasser oder ihrem eigenen Saft eingelegt sind, und entfernen Sie alle Schalen.

Vermeiden Sie während eines Schubs rohes oder getrocknetes Obst und Gemüse, Kreuzblütler (z. B. Brokkoli, Blumenkohl) und Früchte mit Samen, die nicht entfernt werden können (z. B. Beeren).

Laktose

Eine 2020 durchgeführte Studie berichtete, dass Menschen mit UC 2,7-mal häufiger eine Laktoseintoleranz entwickeln. Wenn Milchprodukte Symptome auslösen, erwägen Sie einen 4-wöchigen Eliminationsversuch unter professioneller Aufsicht.

Zucker und zuckerfreie Produkte

Zuckerreiche Lebensmittel und Getränke können Schübe auslösen (Crohn’s & Colitis Foundation). Zuckerfreie Artikel enthalten oft Zuckeralkohole (Mannit, Sorbit), die schlecht resorbiert werden und Durchfall verursachen können.

Lebensmittel, auf die Sie achten sollten:

• Zuckerfreier Kaugummi und Getränke
• Steinobst wie Pfirsiche, Birnen und Pflaumen

Fettreiche Lebensmittel

Eine fettarme Ernährung kann UC-Symptome lindern und das Krankheitsrisiko senken. Begrenzen Sie:

• Butter
• Kokosöl und andere Öle
• Margarine
• Sahne
• Frittierte Speisen

Kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol und Koffein

Erfrischungsgetränke (reich an Zucker und künstlichen Süßstoffen) stehen im Zusammenhang mit einem erhöhten UC-Risiko (Übersicht 2017). Während die Evidenz zu Kaffee und Alkohol gemischt ist, rät die Crohn’s & Colitis Foundation davon ab, Alkohol zu konsumieren, da er den Darm reizen und mit Medikamenten interagieren kann. Tee kann bescheidene Vorteile haben.

Scharfe Lebensmittel

Würze kann bei einigen Patienten die Symptome verschlimmern, obwohl eine 2019 durchgeführte Übersicht nahelegt, dass Capsaicin Entzündungen reduzieren könnte. Die individuelle Toleranz variiert.

Gluten

Aktuelle Daten (Studie 2022) zeigen, dass Gluten UC-Symptome nicht verschlimmert noch das Krankheitsrisiko erhöht. Wenn Sie eine Glutenempfindlichkeit vermuten, besprechen Sie eine Eliminationsdiät mit Ihrem Anbieter.

Einen UC-freundlichen Teller zusammenstellen

Selbst während Schüben können Sie ausgewogene Mahlzeiten genießen:

• Raffinierte weiße Kohlenhydrate (weißer Reis, Nudeln)
• Mageres Protein (Hähnchen, Fisch, Tofu)
• Gut gekochtes, schalenloses Gemüse
• Schalenloses, kernloses, ballastarmes Obst

Wenn die Remission zurückkehrt, führen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel allmählich wieder ein, um die Dickdarmgesundheit und ein vielfältiges Darmmikrobiom zu unterstützen.

Konsultieren Sie stets einen Gastroenterologen oder registrierten Ernährungsberater, bevor Sie größere Ernährungsänderungen vornehmen, insbesondere wenn Sie Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten haben.

Welche Lebensmittel können Colitis ulcerosa auslösen?

Häufige Auslöser sind:

• Vollkornprodukte
• Nüsse und Samen
• Hülsenfrüchte
• Fettreiche Lebensmittel
• Scharfe Lebensmittel
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Alkohol
• Laktose
• Rohes oder kreuzblütiges Gemüse
• Obst und Gemüse mit Schalen

Da Auslöser individuell variieren, kann eine von einem registrierten Ernährungsberater begleitete Eliminationsdiät helfen, Ihre persönlichen Empfindlichkeiten zu identifizieren.