Das Ausscheidungssystem: Organe, Funktionen und die Schritte der Harnbildung

Das Ausscheidungssystem hält die Homöostase von Volumen, Osmolarität, pH und Toxinabklärung aufrecht. Die Nieren sind die primären Organe, unterstützt von den Harnleitern, Blase und Harnröhre für Transport und Speicherung.

Primäre Organe und Rollen

• Nieren (2): Filtern ~180 L Blut/Tag → produzieren 1–2 L Urin. Regulieren Wasser, Elektrolyte, Säure-Basen, Blutdruck (Renin), Erythropoetin, Vitamin-D-Aktivierung.
• Harnleiter (2): Muskulöse Röhren leiten Urin peristaltisch zur Blase.
• Blase: Dehnbarer Reservoir (Kapazität 400–600 mL). Detrusor-Muskel kontrahiert zum Wasserlassen; innere/äußere Schließmuskeln erhalten Kontinenz.
• Harnröhre: Leitet Urin extern. Länger bei Männern (prostisch, membranös, penil); kürzer bei Frauen (höheres Harnwegsinfekt-Risiko).

Harnbildung: Vier Schritte

1. Glomerulärfiltration: Passiv, größen-/ladenselektiv (GFR ~125 ml/min).
2. Tubulärer Rückresorption: Proximaltubulus (65 %), Henles Schleife, distaler Tubulus, Sammelrohr reclaimen Wasser, Glukose, Aminosäuren, Elektrolyte.
3. Tubuläre Sekretion: Aktiver Transport von H⁺, K⁺, Drogen, Toxinen ins Tubulär.
4. Konzentration/Verdünnung: Gegenstrommultiplikation (Henles Schleife) + ADH-regulierte Wasserdurchlässigkeit (Sammelrohr).

Integration

Dysfunktion → Ödeme, Elektrolytstörungen, Azidose/Alkalose, Urämie. Das Ausscheidungssystem ist ein Hauptregulator des inneren Millieus.