Influenza ist primär respiratorisch, aber gastrointestinale Symptome treten auf – besonders bei Kindern und mit bestimmten Stämmen. Sie sind nicht das Hauptereignis, aber sie sind real.
GI-Manifestationen
- Übelkeit/Erbrechen: 10–20 % der Erwachsenen; bis zu 50 % bei Kindern. Zytokinsturm, virale enterale Beteiligung oder Medikamentennebenwirkungen.
- Durchfall: Weniger häufig; virale Replikation im Darm oder zytokinvermittelte Sekretion.
- Anorexie: Zytokingetrieben (TNF-α, IL-1, IL-6) – spart Energie für die Immunantwort.
- Dehydrierung: Verstärkt durch Fieber, reduzierte Zufuhr, GI-Verluste.
Differentialdiagnose: „Magen-Darm-Grippe“ ≠ Influenza
Norovirus, Rotavirus, Astrovirus verursachen virale Gastroenteritis (wahre „Magen-Darm-Grippe“) – unterschiedlich vom Influenzavirus.
Management
- Hydration: ORS, Elektrolytlösungen.
- Antiemetika (Ondansetron) bei Bedarf.
- Antidiarrheika bei Kindern/blutigem Stuhl vermeiden.
- Antivirale (Oseltamivir) bei ≤48 Std. Beginn – reduziert Dauer um ~1 Tag.
GI-Symptome sind meist selbstlimitierend; suchen Sie Versorgung bei Dehydrierung, blutigem Stuhl oder Hochrisiko (älter, chronische Erkrankung, schwanger).
