Speiseröhre: Anatomie & Funktion – Wie Nahrung den Magen erreicht

Die Speiseröhre ist ein 25 cm langer muskulärer Schlauch, der den Rachen mit dem Magen verbindet. Zwei Schließmuskeln regulieren den Fluss:

• Oberer Ösophagealsphinkter (UES): Skelettmuskulatur; verhindert Lufteintritt, öffnet beim Schlucken.
• Unterer Ösophagealsphinkter (LES): Glattmuskulatur; verhindert Magensäure-Rückfluss.

Das Schlucken löst Peristaltik aus: koordinierte kreisförmige und längsgerichtete Muskelkontraktionen befördern den Bolus abwärts. Der UES und LES entspannen vorübergehend und schließen dann.

Störungen, die den Transport beeinträchtigen

• Achalasie: LES entspannt nicht; fehlende Peristaltik → Nahrungsstau, Regurgitation.
• Hiatushernie: Magen ragt durch Zwerchfellhiatus → LES-Inkompetenz → Reflux.
• Ösophageale Stenose, Ringe, Netze oder Motilitätsstörungen – behindern ebenfalls den Durchgang.

Diagnose: Schluckröntgen, Manometrie, Endoskopie. Behandlung reicht von Dehnung und PPIs bis zu chirurgischer Myotomie (Achalasie) oder Fundoplikation (Reflux).