Verdauungstrakt-Verschluss: Symptome nach Lage und Notfallmaßnahmen

Darmverschluss: Ein Spektrum der Dringlichkeit

Verschluss kann überall von der Speiseröhre bis zum Rektum auftreten. Vollständiger Verschluss ist ein chirurgischer Notfall.

Ort	Wichtige Symptome	Typische Ursachen
Ösophageal	Dysphagie, Odynophagie, Regurgitation, Speichelfluss, Gewichtsverlust	Striktur, Krebs, Achalasie, Nahrungsimpaktion, Ringe/Netze
Gastrisch (Ausgang)	Übelkeit, Erbrechen (unverdautes Essen), epigastrische Distension, frühes Sättigungsgefühl	Pylorusstenose, Ulcus-Narben, Krebs, Bezoar
Dünndarm	Kolikartige periumbilikale Schmerzen, Erbrechen, Distension, Obstipation (kein Gas/Stuhl)	Adhäsionen (postoperativ #1), Hernie, Morbus Crohn, Tumor, Intussuszeption
Dickdarm (Colon)	Verstopfung/Obstipation, Distension, Schmerzen, schmale/bandförmige Stühle, Hematochezie	Krebs, Divertikelstriktur, Volvulus, Ogilvie, Fäkalimpaktion
Rektal/Anal	Tenemus, Unfähigkeit Stuhl zu passieren, Rektalschmerz, Überlaufinkontinenz	Fäkalimpaktion, Rektumkarzinom, Striktur, Prolaps

Anamnese + Untersuchung (Hernienstellen, Rektum, Stoma).
AXR (aufrecht + liegend): erweiterte Schlaufen, Luft-Flüssig-Spiegel, „Kaffeebohnen“-Zeichen (Volvulus).
CT Abdomen/Becken mit Kontrastmittel (Goldstandard): Übergangspunkt, Ursache, Ischämie.
Kontrast-Enema/Ober-GI-Serie, falls CT unklar.

Teilweise/adhäsiver SBO: Nil per os, NG-Dekompensation, IV-Flüssigkeit, Versuch konservativer Behandlung (24–48 Std.).
Vollständig/eingeklemmt/ischämisch: Notfall-Laparoskopie/Laparotomie.
Malign: Stenting, Resektion, Derivation.

Nicht warten. Verschluss kann zu Nekrose, Perforation, Sepsis, Tod fortschreiten.

Verdauungsgesundheit

Gesundheitswissenschaften